肝膿腫

一般治療

一、治療

肝膿腫診斷明確，應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g?？诜?/d，療程5-10天，或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女，妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，療程2-3周。細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療。

細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病，必須早期診斷，早期治療。

1、全身支持療法：給予充分營(yíng)養(yǎng)，糾正水和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，必要時(shí)多次小量輸血和血漿以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

2、抗生素治療：應(yīng)使用較大劑量。由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見，在未確定病原菌之前，可首選對(duì)此兩種細(xì)菌有效的抗菌素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和抗菌素敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌素。

3、手術(shù)治療：對(duì)于較大的單個(gè)膿腫，應(yīng)施行切開引流，病程長(zhǎng)的慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術(shù)。多發(fā)性小膿腫不宜行手術(shù)治療，但對(duì)其中較大的膿腫，也可行切開引流。

肝膿腫中醫(yī)治療

辨證論治

一、中醫(yī)療法

肝膿腫有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。

處方與用法：野菊花50克;生石膏100克(先煎)金銀花30克，牛角100克(先煎)，莪術(shù)20克，元胡20克，佛手20克，赤芍20克，魚腥草20克，敗醬草20克，茯苓20克，茵陳20克。水煎服，日1劑，分2次溫服。熱退痛止后，藥量減半，繼續(xù)服5-10劑以鞏固。

功效：清利濕熱，化瘀止痛，治細(xì)菌性肝膿腫，B超檢查肝區(qū)有液平面，脅部疼痛，發(fā)熱胸悶，納呆，小便短赤，舌紅苔膩，脈弦數(shù)等。