巨大胎兒

一般治療

一、治療

1.孕期處理

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒偏大或巨大兒史應(yīng)排除糖尿病。一經(jīng)證實積極控血糖。孕36周后酌情擇期結(jié)束妊娠。

2.分娩期處理

(1)有巨大兒可能者，在分娩過程嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，產(chǎn)時監(jiān)護(hù)，不宜試產(chǎn)過久。

(2)臨產(chǎn)及第一產(chǎn)程因巨大兒可導(dǎo)致宮縮乏力，胎頭入盆困難者可行剖宮產(chǎn)。Ⅱ產(chǎn)程胎頭下降停滯在棘下2cm以上，產(chǎn)瘤大應(yīng)行剖宮產(chǎn)。先露在棘下3cm，有陰道分娩可能，可行產(chǎn)鉗助娩。要警惕肩難產(chǎn)。

3.肩難產(chǎn)的處理

胎頭娩出后，胎肩娩出困難，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，為肩難產(chǎn)。胎胸受壓不能呼吸，需要正確而快速的處理，首先清理胎兒口腔及呼吸道粘液快速查清肩難產(chǎn)的因素，做好搶救新生兒的準(zhǔn)備，給o2吸入復(fù)蘇等，選兩側(cè)阻滯麻醉產(chǎn)道松弛，做足夠大的會陰切開。