Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病
一般治療
一、治療:
如果反應(yīng)像是變應(yīng)性,通常需停止肇事藥物,毒性反應(yīng)則不同,通常減少劑量后可保持藥效而不引起藥物反應(yīng).停藥后幾天內(nèi)多數(shù)變應(yīng)性反應(yīng)會(huì)消失.治療通常僅限于鎮(zhèn)痛和止癢.血清病時(shí)的關(guān)節(jié)痛??捎冒⑺酒チ只蚱渌穷惞檀伎寡姿幙刂?藥物性發(fā)熱,不癢的皮疹或器官系統(tǒng)輕度反應(yīng)等情況不需治療.然而,如果病人為急性發(fā)熱,有多系統(tǒng)受累的體征,或伴有表皮剝脫性皮炎,則需采用強(qiáng)化糖皮質(zhì)激素治療(如每日口服40~80mg強(qiáng)的松)。
有時(shí)為了拯救生命,需持續(xù)使用一種藥物而無(wú)視變應(yīng)性的出現(xiàn),例如用青霉素治療細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,即使出現(xiàn)麻疹樣皮疹,蕁麻疹或藥物性發(fā)熱仍可持續(xù)使用.蕁麻疹按以上介紹的方法治療,包括必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素。
快速藥物脫敏采用于有過(guò)敏史,激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或皮膚試驗(yàn)(對(duì)青霉素,胰島素,抗血清)陽(yáng)性,但又必須治療而無(wú)變通方法時(shí)。