血影細(xì)胞性青光眼

一般治療

一、治療

當(dāng)玻璃體由于大量的血細(xì)胞源源不斷地進入前房時，會因小梁網(wǎng)的嚴(yán)重阻塞，眼壓持續(xù)升高。約經(jīng)數(shù)周，當(dāng)血影細(xì)胞耗盡時，眼壓下降。血影細(xì)胞性青光眼一般不會引起永久性的小梁阻塞和永久性的眼壓上升。但對高眼壓需要及時處理。

1.藥物治療：發(fā)病早期如眼壓是輕、中度升高，在20～40mmHg(2.7～5.5kPa)之間時，藥物治療可能控制眼壓，防止視神經(jīng)損害。通常先用房水生成抑制藥，如腎上腺素和β受體阻斷藥、碳酸酐酶抑制藥?？s瞳藥和皮質(zhì)激素對本病無明顯治療效果。

2.手術(shù)療法;藥物無效時采取手術(shù)治療，首選手術(shù)方式為前房穿刺沖洗術(shù)。前房沖洗不但用作采取房水進行診斷性細(xì)胞學(xué)檢查，而且也是一種有效的治療措施。一般多在顳下方角膜緣內(nèi)作1個3mm長板層切開，再用結(jié)核菌素注射器自切口處刺入前房，抽取房水0.15～0.2ml以作檢查，繼而切開切口的全長，用沖洗針頭伸入前房內(nèi)，以15～20ml平衡鹽液反復(fù)直接沖洗房角，使液體圍繞房角形成環(huán)流，以清除前房內(nèi)和小梁上的血影細(xì)胞及碎片。如玻璃體出血量多，血影細(xì)胞還可繼續(xù)進入前房，可按需要反復(fù)手術(shù)。如反復(fù)沖洗眼壓仍高，說明玻璃體內(nèi)仍有大量的血影細(xì)胞，需作全玻璃體切割，盡可能地清除玻璃體腔內(nèi)的出血物質(zhì)，通?？墒寡蹓河谰眯越档?。也有些病例，高眼壓造成視神經(jīng)損害且藥物不能控制眼壓時需行濾過性手術(shù)或其他手術(shù)。

二、預(yù)后

早期治療預(yù)后良好。