心臟神經(jīng)官能癥

一般治療

首先醫(yī)生和患者要正確認識心臟神經(jīng)官能癥是一種功能性疾病，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，共同詳細分析發(fā)病的因素，必要時進行包括心電圖、心臟超聲、心得安試驗等檢查，向患者仔細解釋病情，讓患者解除不必要的顧慮。一般不必臥床休息，應(yīng)生活有規(guī)律，去除不良生活習慣，適當參加體力活動。減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮(zhèn)靜劑，如安定，早上服用安定多可減輕白日的癥狀。β受體阻斷劑對心率較快者有效，也可應(yīng)用心得安10mg，3-4次/d，或倍他樂克12.5～25mg 2次/d，有療效后應(yīng)維持治療2-3個月以上再逐漸停藥，否則癥狀易出現(xiàn)反復。

患者也可以采取一些自我防治措施。當出現(xiàn)癥狀時，可采取放松療法。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發(fā)或躺椅上。首先閉上眼睛，將注意力集中在頭部，咬緊牙關(guān)，然后將牙關(guān)松開，咬牙的肌肉就會產(chǎn)生松弛感。接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部，盡量使脖子的肌肉緊張，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到兩手上，將兩手用力握緊，直至發(fā)麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松軟無力狀態(tài)。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸氣，憋幾秒鐘，緩緩把氣吐出，如此反復，讓胸部覺得輕松為止。如此類推，依次將注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身軟軟地處于輕松狀態(tài)，保持2-3分鐘。按此法學會放松全身肌肉，并記住放松的次序，每日照此法做2次，持之以恒必有效。但需謹記，如果癥狀無法緩解而有加重的現(xiàn)象一定要及時就醫(yī)。

辨證論治

1.中藥治療

辨證論治該癥多因氣血失調(diào)，臟腑功能紊亂，氣滯血瘀，心脈閉阻所致。癥狀以心悸、胸痛、胸悶氣短為主，辨證可分心虛膽怯、心血不足，陰虛火旺、血瘀痰阻四型論治。

心虛膽怯除主癥外伴有煩躁易怒，善驚易恐，寐少多夢，坐臥不安，脈虛弦。治以疏肝解郁，化瘀通絡(luò)，養(yǎng)心安神。方用逍遙散、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。

心血不足除主要癥狀外同時伴有頭暈目眩，面色無華，倦怠乏力，寐差，動則心悸加重，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。治以健脾補血，養(yǎng)心安神，化瘀通絡(luò)。方以歸脾湯、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。

陰虛火旺心悸、胸悶、氣短兼見頭暈目眩，心煩少寐，手足心熱，口燥咽干，舌尖紅，苔薄白，脈細數(shù)。治以滋陰降火、養(yǎng)心安神，化瘀通絡(luò)。方以天王補心丹、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。

血瘀痰阻心悸兼見頭暈目眩，寐差，胸痛胸悶較甚，或見胸中隱痛，呼吸不暢，痰粘不易咳出，脈弦細澀。治以活血化瘀，行氣化痰，養(yǎng)心通絡(luò)。方以失笑散、瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯合方加減調(diào)治。