隱睪癥

一般治療

一.睪癥西醫(yī)治療

隱睪治療必須在2歲以前完成。在新生兒時期發(fā)現(xiàn)的隱睪可以定期觀察，如果小兒至6個月時睪丸還未降至陰囊內(nèi)，則自行下降的機(jī)會已很小，應(yīng)考慮激素或手術(shù)治療。治療的目的在于改善生育能力，改變外觀缺陷，避免患兒心理和精神上的創(chuàng)傷，減少睪丸惡變趨向。

1.激素治療

對低位隱睪可以嘗試采用激素治療，部分睪丸下降固定術(shù)后的患兒也可謹(jǐn)慎使用。治療多適用于1歲內(nèi)患兒，6月后即可開始使用。激素主要有HCG、促黃體生成素釋放激素(LHRH)或促性腺激素釋放激素(GnRH)，也可LHRH   HCG聯(lián)用。

2.手術(shù)治療

隱睪診斷一旦確定，患兒6月后即可手術(shù)，激素治療無效和就診年齡已超過1歲者應(yīng)盡早行手術(shù)治療，最晚不能超過2歲。手術(shù)方式主要包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在診治高位隱睪時有明顯優(yōu)勢。其他的手術(shù)方式還有睪丸自體移植術(shù)，若發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不良或萎縮需行睪丸切除術(shù)。如果一次手術(shù)無法將睪丸下降至陰囊則需行分期手術(shù)。

隱睪癥中醫(yī)治療

辨證論治

二.隱睪癥中醫(yī)治療

由于本病與先天稟賦不足有關(guān)，故治療應(yīng)在嬰兒期開始，給予補(bǔ)益腎精之劑，促進(jìn)睪丸及整個生殖系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生長發(fā)育，促使睪丸下降到陰囊。

(一)辨證論治

本病以辨病論治為主。

1、臨床表現(xiàn)

單側(cè)或雙側(cè)陰囊較小，陰囊內(nèi)觸之無睪丸，常在腹股處觸及隱睪?；虬橛胁煌潭鹊陌l(fā)育遲緩，智力動作遲鈍，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚等腎精不足的癥狀。

2、證候分析

先天稟賦不足，腎精虧虛，天癸缺乏，則陰囊和睪丸發(fā)育不良，睪丸不能及時正常下降至陰囊，形成隱睪。腎主生殖與發(fā)育，主骨生髓，其華在發(fā)，開竅干耳，腎精不足，不能化氣生血，充肌長骨，充髓實(shí)腦，故見發(fā)育遲緩，智力低下，動作遲鈍，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚等癥。

3、治法補(bǔ)腎益精。

4、方藥補(bǔ)腎散：

方中用熟地黃、山萸肉、枸杞子、懷牛膝滋補(bǔ)肝腎;紫河車為血肉有情之品，合人參當(dāng)歸大補(bǔ)氣血;鹿茸、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂溫腎壯陽，鼓舞腎氣;柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通絡(luò)，開竅醒腦，促進(jìn)大腦分泌性激素。諸藥合用，起補(bǔ)腎益精，促進(jìn)性激素分泌的作用。

(二)單驗方治療

熟地、肉蓯蓉、仙靈脾、巴戟天、沙蒺藜各6g，菟絲子12g，生牡蠣15g，肉桂1.5g(后下)，蛇床子4.5g。水煎服，每日1劑。顧氏以上方為基礎(chǔ)方加減治療一雙側(cè)隱睪的15個月小兒，結(jié)果服藥50余劑，左右側(cè)睪丸均先后下降至陰囊內(nèi)。