三、兩腎有異，開命門學(xué)說之端
《三十六難》提出了“兩腎者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門”。命門為生命之門戶，是“諸神精之所舍，原氣之所系也”，具有“男子以藏精，女子以系胞”的重要生理功能，《三十九難》指出“其氣與腎通”?！峨y經(jīng)》強(qiáng)調(diào)了命門在人體生理上的重要性，開創(chuàng)了命門學(xué)說之先河，給后世醫(yī)家以很大影響，如薛立齋、孫一奎、張景岳、趙養(yǎng)葵等輩都重視命門，在實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)揮了《難經(jīng)》的有關(guān)理論。命門學(xué)說為《難經(jīng)》所首創(chuàng)，后世有關(guān)命門部位和其實(shí)質(zhì)的研究探討更活躍了學(xué)術(shù)空氣，溫補(bǔ)命門法至今仍被廣泛應(yīng)用于臨床。
四、傷寒有五，承《熱輪》而啟仲景
《素問·熱論》認(rèn)為：“今夫熱病者，皆傷寒之類也”，把“傷寒”作為外感發(fā)熱性疾病的總稱?！段迨穗y》說：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同”?！峨y經(jīng)》此論，把“傷寒”分為廣義、狹義兩種不同概念，指出廣義之傷寒有五種，其病因不同。并以脈象為例，略示了五種傷寒的鑒別要點(diǎn)。本難還提出外感寒熱證有病在皮毛、病在肌肉、病在骨的不同發(fā)展階段。
《難經(jīng)》在《素問·熱論》的影響下，奠定了用汗、下法治療外感熱病的病理基礎(chǔ)，指出了“陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死;陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈”。王履認(rèn)為，《難經(jīng)》此論，為“傷寒汗下樞機(jī)”。張仲景在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的影響和啟迪下，經(jīng)過反復(fù)的臨床實(shí)踐，完成了我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)巨著——《傷寒雜病論》?！秱摗芬粤?jīng)論傷寒，創(chuàng)立了理、法、方、藥比較系統(tǒng)的辨證施治的方法，至今仍被廣泛應(yīng)用，有著較高的療效。
五、廣其治則，垂法后世于無窮
《難經(jīng)》在治則治法方面有許多新的建樹，給后世以很大啟發(fā)。如《七十七難》“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無令得受肝之邪”的肝病實(shí)脾之論，《金匱要略》作了進(jìn)一步的闡發(fā)，后世醫(yī)家在這一思想的啟發(fā)下，根據(jù)疾病傳變規(guī)律，先安受邪之地，在治療中采用了許多預(yù)防性措施，從而發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》“上工治未病”的理論，豐富了治未病的方法。
《十四難》“治損之法”，提出“損其肺益其氣;損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi);損其脾者調(diào)其飲食，適其寒溫;損其肝者緩其中;損其腎者益其精”，發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》“虛則補(bǔ)之”之旨，豐富了治療虛損病癥的方法，對(duì)臨床具有較高的實(shí)用價(jià)值，指導(dǎo)著中醫(yī)對(duì)五臟虛損的治療。又如“瀉南方，補(bǔ)北方”的治則，并不單單施用于針灸，推而廣之，各科皆可應(yīng)用。仲景黃連阿膠雞子黃湯以及《證治準(zhǔn)繩》“瀉南方剛肺金清而東方不實(shí)，何脾傷之有?補(bǔ)北方則心火降而西方不虛，何肺熱之有?”即是在這一治則的指導(dǎo)下進(jìn)一步的發(fā)展。
六、敢于創(chuàng)新，豐富了針灸療法
《內(nèi)經(jīng)》雖對(duì)五臟五俞、六腑六俞做了敘述，但對(duì)五俞穴主治病癥未做明確交待。在《六十八難》中總結(jié)出：“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”從而分主五臟疾病，盡管尚屬簡(jiǎn)略而不全面，但不失為辨證取穴法之一，為后人進(jìn)一步鉆研五俞穴奠定了良好的基礎(chǔ)。
至于刺法，《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)針刺手法已較繁多，如以經(jīng)氣之順逆往來、呼吸出入，而用針鋒之向背等作為迎隨補(bǔ)瀉;但《難經(jīng)》并不囿于前人的經(jīng)驗(yàn)，敢于質(zhì)疑，提出創(chuàng)見。以本經(jīng)前后穴位(如手厥陰心包之俞大陵，俞屬土，瀉俞即瀉子;手厥陰井中沖，井屬木，心之母也，針井即補(bǔ)母)作為迎隨補(bǔ)瀉，兩者義雖相近，而方法各殊，使針灸手法得到了充實(shí)和發(fā)展。特別是提出了“知為針者信其左，不知為針者信其右”的見解，對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響，對(duì)臨床確有重要的指導(dǎo)意義。
蓋一般針灸工作者偏重于刺手(右手)的作用，往往輕視甚至忽視押手(左手)的價(jià)值。殊不知左手有爪切、循按、彈弩、候氣、補(bǔ)瀉等功能，對(duì)于加快進(jìn)針，減輕疼痛，促進(jìn)得氣，提高療效等方面，有不可思議之議之妙。如無豐富的臨床實(shí)踐，很難有這樣的體驗(yàn)。
《難經(jīng)》的?？焙妥⑨?/strong>
《難經(jīng)》成書既早，年久日深而輾轉(zhuǎn)相傳，其間脫簡(jiǎn)、衍文、錯(cuò)訛之處在所難免，又兼文辭古奧，義理深邃，讀者探微索隱，自是不無障礙。這就需要進(jìn)行?？焙妥⑨?。歷代?？薄⒆⑨尅峨y經(jīng)》者不乏其人，早注釋者為三國(guó)之呂廣，唐楊玄操有補(bǔ)注本。其后，宋有丁德用、虞庶、楊康候、周仲立、龐安時(shí)、李子野，金元有紀(jì)天錫、張?jiān)?、袁淳甫，謝縉孫、滑伯仁，明有熊宗立、張世賢、虞天民、馬蒔，清有徐大椿、丁錦、黃坤載、葉霖、周學(xué)海等，日本人如名古屋玄醫(yī)、丹波元胤氏等也曾注釋《難經(jīng)》。近人張山雷、孫鼎宜、蔡陸仙、陳璧琉等也進(jìn)行過這方面的工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)達(dá)數(shù)十家之多，其中有些注本已經(jīng)失傳。
學(xué)習(xí)《難經(jīng)》選擇較好的注本非常重要，可謂學(xué)者之舟楫。
《難經(jīng)集注》，是明代王九思選撰，集呂廣、楊玄操、丁德用、虞庶、楊康候等人的注釋而成。原書自明以來即已散佚，流傳日本，后由林天瀑依原版用活字排印，收入僑佚存叢書，而各家注釋賴此得存。是現(xiàn)存較早的注本，集各家之論，互相補(bǔ)充，有助于對(duì)原文的理解，是學(xué)習(xí)《難經(jīng)》 較好的參考書。
