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丙型肝炎可分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎是感染半年以內(nèi);慢性丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒后,肝功能持續(xù)異?;虮尾《境掷m(xù)在體內(nèi)復(fù)制達(dá)6個(gè)月以上。急性丙型肝炎在臨床上能被發(fā)現(xiàn)的幾率比較低,因?yàn)樗陌Y狀并不明顯。急性丙型肝炎病人感染后,大約有40%到60%的人會(huì)進(jìn)展為慢性丙型肝炎,只有少部分人急性丙型肝炎會(huì)治愈,所以現(xiàn)在急性丙型肝炎建議進(jìn)行抗病毒治療。
慢性丙型肝炎的抗病毒治療勢(shì)在必行,它的基本原則是丙肝HCV-RNA檢測(cè)陽(yáng)性,同時(shí)伴隨有肝功能異常的病人就應(yīng)該進(jìn)行治療。無(wú)論急性或慢性丙型肝炎病人,只要HCV-RNA是陽(yáng)性,都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。
丙肝的抗病毒治療在2013年以前,通行的叫PR治療方案,即干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療。急性丙型肝炎的療程是6個(gè)月,即24周。慢性丙型肝炎里除基因二型以外的其他的基因型,建議48周,即一年的療程。
2013年后有直接抗病毒治療的小分子藥物,徹底顛覆了以前的PR治療方案。目前的DAA治療方案的特點(diǎn)是口服、相對(duì)安全、不良反應(yīng)也比較少,所以它的治愈率高達(dá)90%-100%,現(xiàn)在用DAA進(jìn)行治療是大勢(shì)所趨。
( 養(yǎng)生 )
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