脂溢性皮炎

　　 脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病。本病多見(jiàn)于成人和新生兒，好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)。

　　本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發(fā)病可能與皮脂溢出、微生物、神經(jīng)遞質(zhì)異常、物理氣候因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及藥物等的作用有關(guān)。

　　脂溢性皮炎的治療

　　嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向，成年人脂溢性皮炎則常為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，通常需要長(zhǎng)期反復(fù)醫(yī)治。

　　一般處理

　　生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過(guò)度精神緊張。

　　糖皮質(zhì)激素

　　主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。

　　抗菌藥

　　外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?p>

　　硫化硒洗劑

　　具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

　　巰氧吡啶鋅洗劑

　　巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當(dāng)癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅(jiān)持下去，以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長(zhǎng)。

　　抗真菌制劑

　　 抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练遥?%）制劑。抗真菌制劑除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。

　　 硫磺和（或）水楊酸洗劑及其他

　　硫磺和（或）水楊酸具有抑菌、除屑作用，對(duì)本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。