十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,具有表里經(jīng)脈相合,與相應(yīng)臟腑絡(luò)屬的主要特征。包括手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng))、手三陽經(jīng)(手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng))、足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))、足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)),也稱為“正經(jīng)”。
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十二經(jīng)脈通過手足陰陽表里經(jīng)的聯(lián)接而逐經(jīng)相傳,構(gòu)成了一個(gè)周而復(fù)始、如環(huán)無端的傳注系統(tǒng)。氣血通過經(jīng)脈即可內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌表,營運(yùn)全身。其流注次序是:從手太陰肺經(jīng)開始,依次傳至手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),足厥陰肝經(jīng),再回到手太陰肺經(jīng)。其走向和交接規(guī)律是:手之三陰經(jīng)從胸走手,在手指末端交手三陽經(jīng);手之三陽經(jīng)從手走頭,在頭面部交足三陽經(jīng);足之三陽經(jīng)從頭走足,在足趾末端交足三陰經(jīng);足之三陰經(jīng)從足走腹,在胸腹腔交手三陰經(jīng)。
十二經(jīng)脈在體表的循行分布規(guī)律是:凡屬六臟(心、肝、脾、肺、腎和心包)的陰經(jīng)分布于四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹部,其中分布于上肢內(nèi)側(cè)的為手三陰經(jīng),分布于下肢內(nèi)側(cè)的為足三陰經(jīng)。凡屬六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦)的陽經(jīng),多循行于四肢外側(cè)、頭面和腰背部,其中分布于上肢外側(cè)的為手三陽經(jīng),分布于下肢外側(cè)的為足三陽經(jīng)。手足三陽經(jīng)的排列順序是:"陽明"在前,"少陽"居中,"太陽"在后;手足三陰經(jīng)的排列順序是:"太陰"在前,"厥陰"在中,"少陰"在后(內(nèi)踝上八寸以下為"厥陰"在前,"太陰"在中,"少陰"在后)。
十二經(jīng)脈的表里關(guān)系是:手足三陰、三陽,通過經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通,組成六對"表里相合"的關(guān)系。其中,足太陽與足少陰為表里,足少陽與足厥陰為表里,足陽明與足太陰為表里。手太陽與手少陰為表里,手少陽與手厥陰為表里,手陽明與手太陰為表里。
人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的十二條經(jīng)脈的合稱。又稱“十二經(jīng)”或“十二正經(jīng)”。包括:
手三陰經(jīng):手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)
手三陽經(jīng):手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)
足三陽經(jīng):足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)
足三陰經(jīng):足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
十二經(jīng)脈具有運(yùn)行氣血、聯(lián)接臟腑內(nèi)外、溝通上下等功能,無論感受外邪或臟腑功能失調(diào),都會(huì)引起經(jīng)絡(luò)的病變。因此,了解十二經(jīng)脈的循行、功能和發(fā)病情況,對防病治病均有很大的意義。
長沙馬王堆漢墓醫(yī)書中的“十一脈”,其中甲種本,即《足臂十一脈灸經(jīng)》所載“臂少陰溫(脈)”之循行近于今之手少陰心經(jīng);而乙種本,即《陰陽十一脈灸經(jīng)》所載“臂少陰脈(脈)”則近于今之手厥陰心包絡(luò)經(jīng)?!鹅`樞·經(jīng)脈》才明確載全了十二經(jīng)脈,沿用至今。
十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律:十二經(jīng)脈在體表左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。六陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹,六陽經(jīng)分布于是四肢外側(cè)和頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是,三陰經(jīng)上肢分別為手太陰肺經(jīng)在前、手厥陰心包經(jīng)在中、手少陰心經(jīng)在后,下肢分別為足太陰脾經(jīng)在前、足厥陰肝經(jīng)在中、足少陰腎經(jīng)在后,其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內(nèi)踝8寸以上,太陰交出于厥陰之前。三陽經(jīng)上肢分別為手陽明大腸經(jīng)在前、手少陽三焦經(jīng)在中、手太陽小腸經(jīng)在后,下肢分別為足陽明胃經(jīng)在前、足少陽膽經(jīng)在中、足太陽膀胱經(jīng)在后。十二經(jīng)脈在軀干部的的分布是,足少陰腎經(jīng)在胸中線旁開2寸,腹中線旁開0.5寸處;足太陰脾經(jīng)行于胸中線旁開6寸,腹中線旁開4寸處;足厥陰經(jīng)循行規(guī)律性不強(qiáng)。足陽明胃經(jīng)分布于胸中線旁開4寸,腹中線旁開2寸;足太陽經(jīng)行于背部,分別于背正中線旁開1.5寸和3寸;足少膽經(jīng)分布于身之側(cè)面。
分布
十二經(jīng)脈在體表的分布是有一定規(guī)律的。具體從以下三方面敘述。
頭面部:手三陽經(jīng)止于頭面,足三陽經(jīng)起于頭面,手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接,所以說:“頭為諸陽之會(huì)”。
十二經(jīng)脈在頭面部分布的特點(diǎn)是:手足陽明經(jīng)分布于面額部;手太陽經(jīng)分布于面頰部;手足少陽經(jīng)分布于耳顳部;足太陽經(jīng)分布于頭頂、枕項(xiàng)部。另外,足厥陰經(jīng)也循行至頂部。
十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律是:陽明在前,少陽在側(cè),太陽在后。
軀干部:十二經(jīng)脈在軀干部分布的一般規(guī)律是:足三陰與足陽明經(jīng)分布在胸、腹部(前),手三陽與足太陽經(jīng)分布在肩胛、背、腰部(后),手三陰、足少陽與足厥陰經(jīng)分布在腋、脅、側(cè)腹部(側(cè))。
手足三陰、三陽十二經(jīng)脈,通過經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通,組成六對,“表里相合”關(guān)系,即“足太陽與少陰為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,是足之陰陽也。手太陽與少陰為表里,少陽與心主(手厥陰心包經(jīng))為表里,陽明與太陰為表里,是手之陰陽也。”
相 為表里的兩經(jīng),分別循行于四肢內(nèi)外側(cè)的相對位置,并在四肢末端交接;又分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑,從而構(gòu)成了臟腑陰陽表里相合關(guān)系。十二經(jīng)脈的表里關(guān)系, 不僅由于相互表里的兩經(jīng)的銜接而加強(qiáng)了聯(lián)系,而且由于相互絡(luò)屬于同一臟腑,因而使互為表里的一臟一腑在生理功能上互相配合,在病理上可相互影響。在治療 上,相互表里的兩經(jīng)的腧穴經(jīng)常交叉。
十二經(jīng)絡(luò)分屬于十二臟腑。所謂十二臟腑,即五臟六腑再加上心臟的外膜——心包。心包也算一臟。這樣每一條經(jīng)脈都包含有所屬臟腑的名稱,如肺經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)等。另外十二條經(jīng)脈還根據(jù)所屬的臟腑的陰陽屬性和經(jīng)脈在體表分布的位置特點(diǎn),而定經(jīng)脈本身的陰陽屬性。臟為陰,肢體的內(nèi)側(cè)為陰,凡屬于臟的經(jīng)脈都分布在肢體的內(nèi)側(cè),故稱陰經(jīng);屬于腑的經(jīng)脈都分布在肢體的外側(cè),故稱陽經(jīng)。陰經(jīng)包括太陰經(jīng)、少陰經(jīng)和厥陰經(jīng)三種。陽經(jīng)包括太陽經(jīng)、少陽經(jīng)和陽明經(jīng)三種。又經(jīng)脈在體表的分布有上下的不同,分布在上肢的稱為手經(jīng),分布在下肢的稱為足經(jīng)。
十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑相連屬,其中陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟,一臟配一腑,一陰配一陽,形成了臟腑陰陽表里屬絡(luò)關(guān)系。即手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里,手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里,手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里,足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里,足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里,足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里?;楸砝锏慕?jīng)脈在生理上密切聯(lián)系,在病理上相互影響,在治療時(shí)相互為用。
十二經(jīng)脈的循行走向
手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。
手太陰肺→手陽明大腸→足陽明胃→足太陰脾→
手少陰心→手太陽小腸→足太陽膀胱→足少陰腎→
手厥陰心包→手少陽三焦→足少陽膽→足厥陰肝→手太陰肺
十二經(jīng)脈的交接規(guī)律
陰經(jīng)與陽經(jīng)(互為表里)在手足末端相交,陽經(jīng)與陽經(jīng)(同名經(jīng))在頭面部相交,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交。
十二經(jīng)脈的流注順序
十二經(jīng)脈的流注是從手太陰肺經(jīng)開始,陰陽相貫,首尾相接,逐經(jīng)相傳,到肝經(jīng)為止,從而構(gòu)成了周而復(fù)始、如環(huán)無休的流注系統(tǒng)。將氣血周流全身,起到濡養(yǎng)的作用。
流注歌訣:肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中。膀申腎酉心包戌,亥三子膽丑肝通。