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心衰的癥狀主要是包括你胸悶、氣促,還有一些就是胃腸道的癥狀、惡心嘔吐,還有些就是下肢的浮腫。
還有些就包括你有心慌,還有動輒氣喘,還有有些患者更厲害就是我們所說的端坐的呼吸,坐在那里就喘,然后就不要說運動之后氣喘了,就是不動的時候坐在那里也發(fā)生這個氣急,類似于哮喘癥狀發(fā)作的這些表現(xiàn)。
當(dāng)然你心衰,首先還要分清你到底是急性左心衰還是急性右心衰,那治療上面還是有不太相同的。急性左心衰你就要限制補液量,控鹽控鈉這些方面。
如果右心衰,我們要看你具體的情況,比如說我是心肌梗塞造成的右室的心梗,這個就不需要控制補液量,往往還需要加大補液的容量,以防止周圍臟器灌注的不足。當(dāng)然心衰還包括急性心衰和慢性心衰。
急性心衰,我們常說的強心、利尿、擴血管,還有些去除誘因、解痙、平喘、抗炎這些治療。如果是慢性心衰,我們長期就使用ACEI、ARB制劑或者β受體阻滯劑以及利尿劑或者補充鉀鹽這些方面進行治療。
心衰的影像學(xué)的表現(xiàn)主要是通過我們胸片可以看是不是有肺門的水腫、肺瘀血的這些表現(xiàn),還有些是不是有胸腔積液這些表現(xiàn)。
如果你是心臟超聲,我們就看常說的射血分?jǐn)?shù)就EF的值是不是降低,還有些就是看看你到底是左心衰竭還是右心衰竭?心臟是不是增大,這是心超方面看。
我們還可以看看你是不是有心衰的其它方面的誘因,包括你是不是有先天性的心臟疾病,包括主動脈狹窄,包括還有些年紀(jì)輕的小孩的法洛氏四聯(lián)癥,包括動脈導(dǎo)管未閉,包括房間隔缺損、室間隔缺損,或者二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全或者狹窄這些方面,都是要具體情況具體分析。
( 養(yǎng)生 )
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