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直腸神經內分泌腫瘤在內鏡下面切除不干凈是經常發(fā)生的問題,第一種情況就是醫(yī)生不認識這種腫瘤,把它當成普通的息肉鉗掉了,鉗了以后就可能沒有鉗干凈。
第二種即便是認認真真地用ESD或者是EMR這種比較規(guī)范的內鏡下的微創(chuàng)手術去切除它,也有可能出現(xiàn)基底切緣或者是側切緣病理陽性的這種情況,也就是說沒切干凈。
但是因為直腸神經內分泌腫瘤的三個一,就是小于一公分、一級和T1期的腫瘤,它本身惡性度就非常的低,而且在我們的內鏡下切除的時候,往往基底部位經過了這種電燒灼,它即便有一些殘留的腫瘤,可能也已經被切除干凈了,所以這種病人即便沒有切除干凈,實際上問題都不是很大的,病人也不需要過度緊張,你可以選擇半年左右去重新復查腸鏡。
如果是腸鏡下面再次活檢還有殘留的腫瘤,可以第二次進行腸鏡下的一個切除,不主張及時切除,因為做第二次切除,容易出現(xiàn)出血或者是腸穿孔的情況。
( 養(yǎng)生 )
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