重癥手足口病怎么治療

　　得了手足口病，醫(yī)生首先會判斷他屬于哪個期，根據(jù)不同的分期，治療方式不一樣。手足口出疹期，多數(shù)會自行痊愈;神經(jīng)系統(tǒng)受累期，可進(jìn)行鎮(zhèn)靜，適當(dāng)補(bǔ)液;心肺功能衰竭前期，進(jìn)行強(qiáng)心擴(kuò)血管，用米力農(nóng)。

　　陳志海：重癥手足口病醫(yī)生會首先判斷一下他處于哪個期，就是我說的他屬于手足口出疹期，神經(jīng)系統(tǒng)受累期，心肺功能衰竭前期或者心肺功能衰竭期或者恢復(fù)期。醫(yī)生重點(diǎn)要判斷這幾期的表現(xiàn)，根據(jù)不同的分期，醫(yī)生采取的措施是不一樣的。

　　如果僅僅是手足口出疹期，就是第一期早期的表現(xiàn)，那么我們醫(yī)生也不用緊張，家長也不用緊張，多數(shù)孩子會自行痊愈。那么一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，醫(yī)生會酌情進(jìn)行處理，包括這個孩子在這個神經(jīng)系統(tǒng)受累期，可能針對他的腦水腫，他的神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，醫(yī)生可能會進(jìn)行脫水，進(jìn)行鎮(zhèn)靜，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，甚至使用一些丙種球蛋白這一類的藥物。

　　那么如果進(jìn)入了第三期，就是進(jìn)入了心肺功能衰竭前期，那么這個孩子除了神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，那么出現(xiàn)了循環(huán)的改變，比如說皮膚發(fā)花，四肢發(fā)涼，血壓升高，心率加快，精神萎靡這一系列的表現(xiàn)，醫(yī)生這個時候進(jìn)行強(qiáng)心擴(kuò)血管，這是一個非常重要的處理方法。我們最常用的藥物是米力農(nóng)，米力農(nóng)是一種強(qiáng)心、擴(kuò)血管、降血壓的改善微循環(huán)的一種非常好的藥物。如果米力農(nóng)效果比較好呢，那么我們能夠使患者四肢發(fā)涼的皮膚、發(fā)花的皮膚得到改善，四肢逐漸溫暖，那么血壓能夠降到正常的范圍也就OK了。如果米力農(nóng)還不足的話，那我們可能會用酚妥拉明之類的藥物。在進(jìn)入心肺功能衰竭前期的時候，由于孩子進(jìn)入了一個明顯的微重癥的表現(xiàn)，除了剛才我說的這些治療之外，醫(yī)生會考慮使用還是不使用激素。那么使用的激素的一個劑量有多少，同時這一期，我們會常規(guī)的使用一些像丙種球蛋白這一類的藥物。如果孩子進(jìn)入了真正的心肺功能衰竭，那么除了我剛才說的這些改善微循環(huán)，這些增強(qiáng)免疫力甚至激素的一些抗炎治療之外的話，如果孩子有呼吸衰竭，我們可能會用使用呼吸機(jī)的一個支持的治療。

　　總的來說，現(xiàn)在在手足口病的治療里面，我們現(xiàn)在沒有一個非常特效的一個抗病毒的藥物。現(xiàn)在我們只是進(jìn)行，根據(jù)孩子的情況進(jìn)行各種的對癥的治療，也有醫(yī)生主張使用一些像利巴韋林這些抗病毒藥物，但是療效也不是特別確切。