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脊柱結(jié)核主要侵犯椎體椎體中央部,叫中央型。也有的侵犯椎體的邊緣,叫邊緣型。甚至有的會侵犯骨膜位置,叫骨膜下結(jié)核。少部分會侵犯附件,比如棘突、橫突、關(guān)節(jié)突。還有的脊柱結(jié)核病變是跳躍性的,中間隔了一到兩個正常的椎體。
脊柱結(jié)核的病變范圍越多,治療難度越大。尤其是伴有椎管內(nèi)浸潤的結(jié)核時,往往早期就會產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。一旦產(chǎn)生神經(jīng)癥狀,應(yīng)該盡量的早期解除壓迫,挽救脊髓的功能。如果手術(shù)太晚,神經(jīng)被壓迫的太久往往就會造成不可逆的損傷,此時再解除壓迫,效果也不是很好。在神經(jīng)細(xì)胞被膿腫壓迫造成不可逆死亡之前做手術(shù)解壓,才能挽救脊髓神經(jīng)的功能,并且避免癱瘓。
( 養(yǎng)生 )
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