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主要看食管癌的大小、分期是否能在腔鏡下完整切除,是否能夠做徹底的淋巴結(jié)清掃。
食管癌百分之九十以上都是食管鱗上細胞癌,只要百分之五左右的食管腺癌,食管癌的老百姓把食管癌分為早中晚期,目前國際上通用的是TNM分期。
T是指原發(fā)腫瘤,N是指淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移,T分T1、T2、T3、T4,T1是指食管癌他波及到食管的粘膜跟粘膜下層,食管如果一旦波及到食管基層就是T2,波及到食管外膜那是T3,侵犯食管以外的組織是T4。
目前專家的共識是食管癌T3以內(nèi)的食管,食管癌都可以做微創(chuàng)治療,還有一個需要考慮的就是哪些病人做食管癌微創(chuàng)手術(shù)能夠受益,有一些病人他的肺功能差一些,體質(zhì)弱一些,如果做常規(guī)開胸,病人常常不能耐受,這部分病人可以優(yōu)先考慮微創(chuàng)的食管癌手術(shù)。
根據(jù)我們的統(tǒng)計,大約有四分之一以上食管癌病人都是70歲以上,他們的手術(shù)耐受期比較差,部分病人肺功能較差,這些病人如果做微創(chuàng)手術(shù)就更具有優(yōu)勢了。
( 養(yǎng)生 )
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