出血性腦卒中治療原則

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出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，下面首先講下腦出血。腦出血，第一內(nèi)科治療，患者臥床，保持安靜，重癥需要密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，注意瞳孔和意識的變化，保持呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道的分泌物，必要時(shí)吸氧，加強(qiáng)護(hù)理。保持患者肢體的功能位，意識障礙或者消化道出血的病人，應(yīng)禁食24-48小時(shí)，在這之后可以放置胃管。

血壓高了，要緊急處理，控制血管源性的腦水腫，要保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)的平衡，防止并發(fā)癥。第二若患者適宜外科手術(shù)，那么就要行外科手術(shù)治療，這樣專科的醫(yī)生來進(jìn)行評定。綜合評定后，決定手術(shù)的方式。

第三，患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行肢體康復(fù)的治療，另外蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般的治療同腦出血，但蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)絕對臥床休息4-6周，床頭抬高15-20度，避免引起顱高壓及血壓增高的誘因，控制顱內(nèi)壓，預(yù)防應(yīng)用鈣通道拮抗劑，還有做腦積液的，放腦積液療法。在明確病因后手術(shù)治療，是根除病因、防止復(fù)發(fā)最有效的方法。

（ 養(yǎng)生 ）

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