現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程,最早發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),由于供血不足造成的股骨頭壞死,在臨床上可能表現(xiàn)為局部的骨質(zhì)塌陷和關(guān)節(jié)功能障礙。
賈育松:股骨頭壞死它主要還是股骨頭的缺血改變,有的時(shí)候老百姓自己常說(shuō)是股骨頭的無(wú)菌性壞死或者是缺血性壞死。主要還是它的局部的血供不足,完了引起來(lái)的受損,引起來(lái)的血供中斷受損,引起來(lái)的股骨頭的壞死。一般來(lái)講,它在臨床上表現(xiàn)就是可能會(huì)出現(xiàn)局部的骨質(zhì)的塌陷,還有關(guān)節(jié)功能障礙這樣一類的疾病。
最常見(jiàn)的就是我們可以把它分為兩個(gè),一類是創(chuàng)傷因素,就是病人可能有骨折,外傷,髖關(guān)節(jié)脫位,還有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良這些因素。第二個(gè)就是酒精性的,那么可能還有長(zhǎng)期的酗酒,或者使用糖蜜致激素(音),這些原因都可以導(dǎo)致股骨頭壞死。那么也有一些相關(guān)疾病,比方說(shuō)高血壓、動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)、放射性治療,還有一些燒傷這些也有可能會(huì)造成股骨頭壞死。
股骨頭壞死的癥狀主要還是髖關(guān)節(jié)的疼痛,還有功能障礙,然后他運(yùn)動(dòng)受限。比方說(shuō)他首發(fā)的癥狀就是以髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,大腿內(nèi)側(cè)的脹痛,還有就是一些膝關(guān)節(jié)的放射痛為主。那么它表現(xiàn)為就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)的障礙,比方說(shuō)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展,或者外旋、內(nèi)旋,運(yùn)動(dòng)幅度受限。那么有的病人會(huì)表現(xiàn)為跛行,就是間歇性跛行。還有一些病人就可能會(huì)皮膚的溫度比較低,低于腱側(cè)(音),那么的時(shí)候病人會(huì)有胃寒的表現(xiàn)。
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馬立新