骨腫瘤治療的注意事項(xiàng)有哪些

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骨腫瘤如果真的非常不幸，發(fā)生在小孩子身上，尤其是惡性的。這時(shí)臨床往往強(qiáng)調(diào)綜合治療，絕不是單單依靠一次外科手術(shù)就能解決所有問題。

按照美國(guó)的NCCN指南，患者首先要進(jìn)行三結(jié)合診斷，得到明確診斷后，選擇合適的治療方法。目前來說，最有效的治療還是化療，該項(xiàng)治療近三十年的發(fā)展非常迅速。

一旦發(fā)現(xiàn)骨肉瘤，五年生存率不到百分之十，但是經(jīng)過現(xiàn)在治療后，已經(jīng)可以達(dá)到百分之五十到六十。

骨腫瘤化療不同于其他惡性腫瘤的化療，都是超大劑量化療，基本達(dá)到致死量。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的疾病，很多病人可能會(huì)有顧慮。一旦發(fā)生骨腫瘤患者還需進(jìn)行術(shù)前化療，臨床稱其為新輔助化療，以前術(shù)后化療叫做輔助化療。

新輔助化療之所以新，主要是因?yàn)樵谛g(shù)前做化療，具有很大意義。骨腫瘤患者可嘗試一線藥物的化療方案，對(duì)病人的惡性腫瘤是否有效，有效率有多少。如果腫瘤縮小，提供比較好的邊界，可為切除腫瘤保留肢體、保留功能提供有利條件，還可以指導(dǎo)骨腫瘤的后續(xù)治療。

臨床根據(jù)新輔助化療術(shù)后，切除大體標(biāo)本的壞死率，可以判斷化療是否有效，是否繼續(xù)當(dāng)前的方案還是調(diào)整方案。進(jìn)行有效化療治療以后，再進(jìn)行外科干預(yù)。個(gè)別腫瘤，對(duì)放療也非常敏感。某些難以切除的特殊部位，也可以發(fā)揮到外科手術(shù)不能發(fā)揮的作用，隨著現(xiàn)在大家對(duì)惡性腫瘤的研究越來越深入，可能都聽說過靶向藥物，它是針對(duì)惡性腫瘤的突變基因，在其信號(hào)通路上的某一個(gè)階段進(jìn)行阻滯，打斷腫瘤形成過程，并殺滅腫瘤。

有患者因?yàn)榛剂藧盒院谏亓?，長(zhǎng)期服用了PD1。實(shí)驗(yàn)性治療大概一年左右的時(shí)間，最后被治愈了。所謂的PD1直接干預(yù)免疫系統(tǒng)，再次標(biāo)記變異的腫瘤細(xì)胞。因此PD1可以再次被機(jī)體免疫系統(tǒng)所識(shí)別，以達(dá)到殺滅腫瘤的目的。

（ 養(yǎng)生 ）

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