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肺氣腫是最常見的呼吸系統(tǒng)疾病,診斷主要根據(jù),吸煙等高危因素時(shí),臨床癥狀、體征及肺功能檢查等,并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病,綜合分析確定。
如具有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn):第一,具有慢性支氣管炎的病史,發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以至難以勝任原來的工作。
第二,肺氣腫的體征,如桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸覺語(yǔ)顫減弱或消失,叩診呈過清音,肺下界下降,聽診呼吸音普遍減弱,呼氣延長(zhǎng)等。
第三,胸部X線的表現(xiàn),可見胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬、肋骨平行、活動(dòng)減弱、膈降低、且變形、兩肺葉透亮度增強(qiáng)等。
第四,肺功能檢查,肺功能的檢查對(duì)診斷肺氣腫有重要的意義,最大呼氣中期流量降低,還有第一秒用力呼氣容積比上用力肺活量的比值小于60%,殘氣容積增加殘氣量占到肺中容量的40%以上。
第五,排除哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病,就可以診斷為肺氣腫。
( 養(yǎng)生 )
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