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牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的綜合性治療,主要包括以下幾方面:
首先最重要的是菌斑控制,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行口腔宣教,了解平時(shí)如何正確的刷牙,包括如何使用牙線、牙間隙刷、沖牙器等。
第二,還要進(jìn)行牙周的基礎(chǔ)治療,包括齦上洗牙和齦下刮治以及跟面的平整。齦上洗牙主要是去除肉眼能看到牙齦以上的牙結(jié)石、菌斑和軟垢。齦下刮治是通過(guò)特殊的器械去刮除牙根表面、牙周袋內(nèi)的齦下的牙石以及肉芽組織。同時(shí)進(jìn)行根面平整,來(lái)刮除病變的牙骨質(zhì)。
第三,在基礎(chǔ)性治療以后1到3個(gè)月,會(huì)定期給患者進(jìn)行復(fù)查,如果牙周袋大于五毫米,會(huì)酌情針對(duì)這一部位進(jìn)行手術(shù)治療,包括翻瓣手術(shù),可以把牙齦瓣翻開(kāi),在直視下進(jìn)行牙齦、牙周的刮治,刮除牙根表面和根分叉區(qū)的牙石和肉芽組織,還可以進(jìn)行組織誘導(dǎo)再生術(shù),誘導(dǎo)新附著的形成。
第四,除基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療以后,還需要對(duì)其他問(wèn)題進(jìn)行處理,比如不能保留的牙要盡早拔除,對(duì)于過(guò)于松動(dòng)的牙,會(huì)進(jìn)行牙周的固定。
第五,對(duì)于有全身疾病的患者,全身疾病可能會(huì)對(duì)牙周炎造成影響,患者需要對(duì)全身疾病進(jìn)行控制,同時(shí)有吸煙行為的患者要及時(shí)戒煙。
第六,支持治療,即維護(hù)治療?;颊咭ㄆ趶?fù)查和監(jiān)測(cè),進(jìn)行菌斑控制。如果發(fā)現(xiàn)有牙周炎進(jìn)一步發(fā)展的跡象,會(huì)進(jìn)行再治療,從而達(dá)到牙周炎控制的目的。
( 養(yǎng)生 )
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