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膽結石如何進行藥物治療
劉東斌:膽結石的藥物治療包括兩個方面,一個就是所謂的溶石、排石的這種治療,再有一個就是有感染期間的這種治療。
有文獻研究,就是這種所謂的口服的藥物,熊去氧膽酸這些藥物可能對膽固醇性的結石有一定的治療效果,可以使結石縮小。但是呢,它有一定的副作用,有可能對我們的肝臟功能有影響,另外也有可能需要長期的服藥。
另外就是一些中藥,那么中藥有的時候排石的這個過程,有的時候不可預測,包括有一些體外碎石結合著中藥進行治療。
因為我們知道這個結石從膽囊內得經過至少有兩道關卡才能排到我們的腸道里邊來,如果比較小的結石,它有可能卡在了膽囊管,那么卡在膽囊管這個地方,卡頓在這里,就容易形成急性化膿梗阻性膽囊炎的一個原因。排石的過程中有可能很疼痛,在這個位置上,急性發(fā)作的是急性膽囊炎。
另外一個,它即使通過了膽囊管,有可能到下面還要到達膽囊管下端,這地方還有一個括約肌,如果卡在這的話,有可能出現(xiàn)兩種情況。一個就是出現(xiàn)了黃疸、發(fā)熱、高燒,那么這個就是我們所說的急性化膿性梗阻性膽管炎。
還有一種情況有可能,因為膽管和胰管有共同的通道,那么在最下面還有可能形成急性胰腺炎。所以說排石有的時候風險還是比較大的,排石風險還是比較大的。
另外一個就是在急性期,在急性膽囊炎,比如說有膽絞痛的時候,我們一般給一些解痙治療,6542,給一些鎮(zhèn)痛的對癥治療。如果合并了感染,那么需要抗炎對癥治療。甚至,如果感染的情況比較嚴重,還需要進行手術治療,急診的手術治療。
( 養(yǎng)生 )
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專家: 姚文靜
發(fā)布:2020-08-22
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