急性闌尾炎的治療方法

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劉東斌：我們來回顧一下它治療的歷史，也是一個(gè)很有意思的歷史。在十九世紀(jì)初的時(shí)候，急性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)治療，所謂的標(biāo)準(zhǔn)治療就是嗎啡或者鴉片，然后加上瀉劑，然后病人臥床等著，等到形成腹部的膿腫，這是運(yùn)氣好的，闌尾的位置比較靠前，它會在腹壁上形成一個(gè)膿腫，十天到二十天的時(shí)候，形成這個(gè)膿腫之后怎么辦呢?醫(yī)生所要采取的措施就是把腹壁劃開，把膿放出來，把闌尾爛掉，讓它流出來。那這個(gè)可能，你能活過來就活過來了。因?yàn)槟莻€(gè)年代一個(gè)是沒有抗生素，其他的檢查手段也沒有，沒有麻藥，你只有看外科大夫手快這個(gè)時(shí)候。然后到了十九世紀(jì)的中葉，有個(gè)叫菲茲的人，他首先描述了急性闌尾炎的這種治療，整個(gè)這個(gè)過程到切除，開始的時(shí)候就是一個(gè)膿腫切除，后來逐漸認(rèn)識到可以做手術(shù)，做手術(shù)的時(shí)候?qū)馄什涣私?，他往往把闌尾的創(chuàng)口再縫起來，縫起來之后這個(gè)手術(shù)算結(jié)束了，到后來一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)展到闌尾可以把它切掉。真正開始做手術(shù)是上個(gè)世紀(jì)19，20世紀(jì)初之后真正才開始普及。在瑞典有個(gè)很著名的大學(xué)叫烏普薩拉大學(xué)，它的一個(gè)內(nèi)科學(xué)教授，內(nèi)科學(xué)教授在就任之前，就是因?yàn)榧毙躁@尾炎，沒有外科大夫來給他做手術(shù)，最后那個(gè)教授最后死掉了。手術(shù)治療現(xiàn)在看還是一個(gè)主流的治療，如果病人身體狀況或者一般情況都好的話，還是采取手術(shù)治療是主要的治療方式，也是能從根本上來解決問題的一種治療方式。如果身體狀況不好，或者有其他的原因沒有辦法而為之的就是非手術(shù)治療。

那么手術(shù)治療又分為好多手術(shù)方式，那么最常見的有腹腔鏡的這種所謂的微創(chuàng)闌尾切除是國內(nèi)和國外也有這樣的報(bào)道，但是它都有一定的適應(yīng)癥。

那么非手術(shù)治療，一般來講是抗菌素進(jìn)行治療。抗菌素的治療，由于抗菌素的使用、強(qiáng)度和覆蓋的范圍越來越廣，那么治療的效果，有的文獻(xiàn)也報(bào)告，可以對一些單純性的闌尾炎或者是不是十分太嚴(yán)重闌尾炎，可能起到一定的暫時(shí)的作用。

（ 養(yǎng)生 ）

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