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顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是什么

視頻內(nèi)容

顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括:一、頭痛,頭痛是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀,初始較輕,逐漸加重,呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇,清晨時加重是其特點,頭痛與病變部位常不相關(guān),多在前額及雙顳,后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部;如果是急性顱內(nèi)壓增高者,由于腦室系統(tǒng)產(chǎn)生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈;腫瘤內(nèi)出血,可產(chǎn)生突發(fā)而劇烈的頭痛。

二、嘔吐,嘔吐不如頭痛常見,但可能成為慢性顱內(nèi)壓增高患者的唯一的主訴,其典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐,與飲食關(guān)系不大而與頭痛劇烈程度有關(guān),位于后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。

三、視神經(jīng)乳頭水腫,視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高最客觀的重要體征,雖然有典型的眼底所見,但患者多無明顯自覺癥狀,一般只有一過性視力模糊、色覺異常或有短暫的視力喪失,視覺癥狀只持續(xù)數(shù)秒,少數(shù)可達(dá)30秒左右,稱為弱視發(fā)作,弱視發(fā)作常見于慢性顱內(nèi)壓的增高晚期,常與頭痛程度平行,如果弱視發(fā)作頻繁,提示顱內(nèi)壓的增高持續(xù)存在,最終導(dǎo)致視力永久性喪失。

四、其他癥狀,可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、外展神經(jīng)麻痹、復(fù)視等;顱內(nèi)高壓嚴(yán)重時有生命體征變化:血壓升高、呼吸變慢,血壓升高是調(diào)節(jié)機(jī)制的代償作用,以維持腦血液供應(yīng),呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所為,生命體征變化是顱內(nèi)壓增高的危險征兆,要警惕腦疝的發(fā)生。

五、腦疝。急性和慢性顱內(nèi)壓增高者均可以引起腦疝,前者發(fā)生較快,有時數(shù)小時即可出現(xiàn),后者發(fā)生緩慢,甚至不發(fā)生。

養(yǎng)生

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