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高胰島素血癥在臨床上分為兩種,一種是先天性的頑固性的低血糖表現(xiàn)的高胰島素血癥,帶有一定的遺傳因素,通常是基因突變導(dǎo)致胰島素代謝通路受阻,引起胰島素分泌過多。
臨床上出現(xiàn)頑固性的低血糖表現(xiàn),伴有低脂肪酸、低酮體等一系列表現(xiàn)。這種高胰島素血癥的危害較大,在新生兒期可以發(fā)病,表現(xiàn)為低血糖,也可能會延遲到嬰幼兒期發(fā)病,最初表現(xiàn)為低血糖,所以危害較大。
由于患兒在低血糖的同時,還會出現(xiàn)低酮體、低脂肪酸,所以在血糖的代謝途徑上沒有替代通路,容易出現(xiàn)腦損傷,孩子的智力會明顯受損。所以診斷為先天性高胰島素血癥,此類患兒需要及時治療。
高胰島素血癥實際上是一種胰島素抵抗,這種高胰島素血癥通常見于肥胖兒,是胰島素水平較高,但是胰島素作用較差引起的。所以胰島素抵抗肥胖兒,實際上是二型糖尿病的早期人群,和先天性高胰島素血癥屬于不同的概念。
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