盛潔,女,北京婦產(chǎn)醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師。1987年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位,2000年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2009年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1987年分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作至今,歷任住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師,2007年晉升為主任醫(yī)師。
育齡期的女性患有子宮肌瘤,一般不主張長期應(yīng)用藥物,對于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期女性,可以應(yīng)用GnRH-a、米非司酮等。
盛潔:如果說是子宮肌瘤在生育年齡的患者,一般我們在中藥上有一些化散的消解的中藥,還是有一些作用的。但是這個(gè)藥因?yàn)槟悴荒荛L期的給病人服用,所以在臨床上應(yīng)用并不多。一些西藥,包括咱們現(xiàn)在用的GDRHa它可以把你的雌激素降下來,那么它對肌瘤的縮小是有非常肯定的一個(gè)治療效果的,但是由于這些藥物的不能長期應(yīng)用,由于它的副作用。所以我們在生育年齡的婦女,我們并不主張給患者用這些藥。往往我們是在給一些患者做手術(shù)前的處理,就是把這個(gè)肌瘤縮小了,更方便我們做手術(shù),比如說我們經(jīng)過一個(gè)微創(chuàng)的宮腔鏡手術(shù),或者是一個(gè)腹腔鏡的手術(shù),對于過于巨大的子宮肌瘤,我們還是患者希望通過微創(chuàng)的途徑去解決,那么這個(gè)時(shí)候這些藥物,縮小子宮肌瘤的藥物就有比較好的一個(gè)應(yīng)用的價(jià)值。那么剛才提到的GnRH-a,還有一些包括米非司酮也是有縮小子宮肌瘤體積的作用。對于快要絕經(jīng)的婦女,這個(gè)子宮肌瘤我們可以應(yīng)用這些藥物。為什么這些患者應(yīng)用藥物以后,她正好也過渡到絕經(jīng)期了,絕經(jīng)以后雌激素不再繼續(xù)分泌,縮小的肌瘤也不會因?yàn)槟阃V沽艘粋€(gè)藥物治療,雌激素的再次分泌而繼續(xù)生長。所以對于快要絕經(jīng)的,偽絕經(jīng)期婦女,我們應(yīng)用一些藥物治療還是有價(jià)值的。
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馬立新