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超聲檢查胡桃夾綜合征是比較方便易行的,也是目前臨床上常用的一個檢查方法。
超聲檢查的特點是在腹主動脈和腸系膜上動脈之間有個夾角,正常夾角要大于30度,胡桃夾綜合征的夾角會明顯的變小。左腎靜脈要通過夾角穿行,進入下腔靜脈。此時變小,左腎靜脈會有不同程度的受壓,左腎靜脈的遠心端則會明顯擴張。診斷的標準是擴張段和狹窄段的內(nèi)徑在平臥位時大于3倍。但是平臥位可能有假陽性,所以還需要站立位檢查,即讓患者腰伸直半小時后再上來檢查。
站立位狹窄段與左腎靜脈的遠心端內(nèi)徑之比大于4倍以上,則有診斷意義。此時超聲可以做出胡桃夾陽性或者胡桃夾陰性的診斷。
胡桃夾診斷陽性的患者,需要繼續(xù)觀察。在觀察過程中,隨著孩子年齡的增加,身體長高,可以發(fā)現(xiàn)胡桃夾多見于瘦長體型的人,如果孩子體型增胖,夾角也會逐漸地變大。很多患者到成人以后,胡桃夾綜合征可以消失。所以胡桃夾綜合征在孩子成長過程中,大多數(shù)可以自愈。
( 養(yǎng)生 )
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