謝雯,女,主任醫(yī)師,北京地壇醫(yī)院,肝病中心內(nèi)三科科主任,1984年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位,2006年畢業(yè)于澳門(mén)科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎(chǔ)研究。本著理論聯(lián)系實(shí)際,由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著,能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床,擅長(zhǎng)以疾病個(gè)體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發(fā)癥等。
老年人群如果患有丙肝,在進(jìn)行DAA治療過(guò)程中,需要密切監(jiān)測(cè)他的肝腎功能、心臟功能等情況,如果他還合并使用其他藥物,還需要關(guān)注藥物之間的相互作用。
謝雯:在老年人群當(dāng)中,那么如果發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒的話,這個(gè)最重要的是要根據(jù)他機(jī)體各方面臟器的功能來(lái)決定,那么我們現(xiàn)在在臨床研究當(dāng)中,我們?nèi)胫骺蒲械倪@些病人里邊,其實(shí)我們75歲左右的病人也都有,所以在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,只要他的肝腎功能、心臟的功能基本上是在正常的情況之下,他是可以進(jìn)行DAA,也就是我們說(shuō)的小分子這個(gè)治療藥物來(lái)進(jìn)行治療的。這個(gè)可能就是監(jiān)測(cè)得更仔細(xì)一些就可以。
并且對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),我們用藥過(guò)程當(dāng)中,比較關(guān)注到他的腎臟的功能和肝臟的功能,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,大家關(guān)注就可以。除此之外,就是對(duì)老年人來(lái)說(shuō),因?yàn)樗赡軙?huì)合并使用其他藥物,在合并使用其他藥物,特別是心臟方面的藥物,比方說(shuō)胺碘酮,那么它如果要和我們的DAA藥物合用的時(shí)候,在部分的藥物里邊,你是一定要征求醫(yī)生的意見(jiàn),他有可能在比如說(shuō)索非布韋,在和這個(gè)胺碘酮合用的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致心力延緩,會(huì)導(dǎo)致一個(gè)不良的結(jié)果,所以說(shuō)是需要關(guān)注的。所以對(duì)老年人抗病毒治療的效果里邊,除了需要關(guān)注它的療效以外,還需要關(guān)注藥物和藥物之間的相互作用,這一點(diǎn)希望大家要清楚一些。
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馬立新