謝雯,女,主任醫(yī)師,北京地壇醫(yī)院,肝病中心內(nèi)三科科主任,1984年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位,2006年畢業(yè)于澳門科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎(chǔ)研究。本著理論聯(lián)系實際,由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著,能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床,擅長以疾病個體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發(fā)癥等。
脂肪肝本身與肝癌并無直接關(guān)系,但脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化與肝癌是有一定關(guān)系的,因此脂肪肝如果治療不及時,發(fā)展成肝硬化,是有可能發(fā)生癌變的。
謝雯:在既往我們沒有認(rèn)識到這四者之間的相關(guān)性,可能對它的肝癌我們了解的不清楚,但是隨著近年數(shù)據(jù)的累積,現(xiàn)在認(rèn)為脂肪肝相關(guān)的肝炎、肝硬化、肝癌這個過程應(yīng)該來說,它已經(jīng)是相當(dāng)?shù)拿魑T谶@個過程當(dāng)中,脂肪肝患者最終導(dǎo)致肝癌它的比例可能沒有乙肝、丙肝這些病毒性肝炎導(dǎo)致肝癌的比例高,但是大家要關(guān)注到脂肪性肝病的發(fā)病率在人群的基數(shù)當(dāng)中,這個數(shù)據(jù)非常大,比如說像北京,我們流行病學(xué)調(diào)查31%的病人有脂肪肝。而我們的丙肝的流行病學(xué)調(diào)查率只有0.49%。所以這個人群的基數(shù)大了以后,你可以觀察到在將來會有越來越多的脂肪肝相關(guān)的肝硬化、肝癌的患者發(fā)生。一旦發(fā)生肝癌,這個治療應(yīng)該來說就跟肝癌的基本只消手段是相接近的。但是它需要更關(guān)注的一點,就是我們還需要關(guān)注除了肝臟的不良的愈后以外的心腦血管事件的發(fā)生。這個是脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化、肝癌,和其他的肝臟,慢性肝臟疾病所導(dǎo)致的不一樣的地方需要引起關(guān)注。
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馬立新