食管癌手術前后有什么注意事項

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食管癌手術前后有什么注意事項

熊宏超：這個就問的很專業(yè)了，因為我們也希望學習型的病人，學習型的家屬，真正跟我們手術配合，這樣病人恢復才快，結果才好，那術前的準備，從病人的角度講，我們需要很多的準備思想，其中第一條就是戒煙酒，我們要嚴格的戒煙和戒酒，那戒酒就不用說了，本身酒就是造成食管癌的一個原因，為什么要戒煙呢?

因為我們手術是經胸做，對胸腔是有影響的，胸腔就是肺的地，那么我們對肺是有影響的，包括麻醉，包括插管子，對肺造成的影響，如果你再不戒煙的話，肺在一個不是很穩(wěn)定的狀態(tài)下做大手術的話，對病人會有影響，術后會出現(xiàn)肺炎，肺部感染，包括肺功能衰竭，乃至要命的情況都會出現(xiàn)，所以這肺部并發(fā)癥有時在食管癌也很多，所以要求病人是戒煙的。

那么還有另外一個問題就是我們比較特殊的就是口腔潔牙，因為我們消化系統(tǒng)它是一個整體，我們食管再往上就是口咽，這個地方的衛(wèi)生狀況不好呢，對于我么術后是有影響，因為我們術后大概七到十天什么東西都是不能吃的，也不能喝水，如果細菌多了以后會容易，尤其是瘺了以后細菌就順著流到胸腔，所以我們一般要潔牙。

當然還有其他的針對手術的一些準備，比如鍛煉身體，我們叫病人稍微的活動，增加一些，把肺功能練一練，身體的機能要調動起來，因為不能有一個突然的過程，要慢慢有一個適應的過程，那么我們有時候還讓病人做一些營養(yǎng)方面的準備，比如病人來的時候其實就應該很瘦了，餓了很長時間，體能降低的很多了， 這是我們適當?shù)慕o他增加點體重。

很簡單，我們就用一些營養(yǎng)比較高的營養(yǎng)液，當然也不貴，就讓他自己喝，自己灌，這樣他稍微體重胖一點，這樣能恢復到一個更好的狀態(tài)下去做手術，這要是這方面術前的準備激素根據(jù)手手術的需要讓他配合我們的一些準備。

那么術后就剛才我說過了，飲食習慣的這些變化，這些注意事項，那么術后短期，在住院期間的配合主要還是根據(jù)手術，我們不希望病人老是在床上躺著，多運動，床上活動，下地活動，增加一下機體的機能。

我們知道病人大部分是老年人，這老年人比如五六十年了，那機器可能個用了五六十年了，磨損的很厲害了，所以做手術以后希望這機器多轉一轉，怕什么呢，老在床上躺著，怕出現(xiàn)血栓，栓塞，比如肺栓塞，腦栓塞，或者是心臟栓塞這些，很可怕的。

因為我們這個病人住院時間比較長，臥床時間太長的話對我們是有影響的，當然其他的包括肺功能的鍛煉，術后也有，我們還可以采取一些比如肢體的鍛煉，我們用肢體的一個驅動器，讓他機動被動的活動， 這個都是一個需要注意的。

那么還有一個需要注意的就是營養(yǎng)管的管理和使用，因為我們術后為了保證病人的恢復，我們現(xiàn)在都放一個營養(yǎng)管，跳過離手術的區(qū)域，管子的遠端是在腸道里頭，讓后給他打營養(yǎng)液，這個時候希望病人和家屬配合我們，把這個營養(yǎng)液打好，不能打完之后病人拉稀，也不能打堵了，也不能打不夠，就是這些方面的注意，，就是配合，當然會有護士指導，會有專門的人給你說，有專門的人配合，反正不難學，很快就知道。

（ 養(yǎng)生 ）

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