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口腔頜面部損傷的特點(diǎn)

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口腔頜面部損傷,第一點(diǎn)是血液循環(huán)豐富,受傷后出血較多,容易形成血腫,組織水腫反應(yīng)快而重,如口底、舌根、下頜下等部位損傷,可引起水腫、血腫、壓迫,而影響呼吸道通暢,甚至引起窒息。另一方面,由于血運(yùn)豐富,組織抗感染及再生能力較強(qiáng),創(chuàng)口有利于愈合。

第二點(diǎn)頜面部損傷是常伴牙損傷,被擊碎的牙還可向臨近組織飛濺,造成二次彈片傷。并可將牙附著的結(jié)石和細(xì)菌等,帶入深度組織內(nèi),引起深部組織的感染。頜骨骨折線上的壞牙,有時可導(dǎo)致骨斷端的感染,影響骨折的愈合。另一方面牙裂的移位,或者咬合關(guān)系錯亂,是診斷頜骨骨折的最重要特征之一。在治療牙及牙槽骨,或者頜骨骨折時,常需要利用牙,或者牙裂做結(jié)扎固定。

第三點(diǎn)易并發(fā)顱內(nèi)損傷,包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫和顱底骨折等,其主要臨床特征是傷后有昏迷史,顱底骨折時可有腦脊液從鼻孔或外耳道流出。

第四點(diǎn)有時候伴有頸外傷,頜面部下連頸部,為大血管所在,下頜骨損傷容易并發(fā)它們的損傷,要注意有無頸部血腫、頸椎損傷或高位截癱。頸部傷及大血管時有時候可能在晚期形成頸動脈瘤、假性動脈瘤。

第五點(diǎn)易發(fā)生窒息,損傷時可引起組織異位、腫脹及舌后墜,血凝塊和分泌物的堵塞,而引起呼吸或發(fā)生窒息。

第六點(diǎn)影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生,損傷后由于治療需要時間牽引,可能會引起張口、語言或吞咽功能,妨礙正常的進(jìn)食??砂橛衅渌馄式Y(jié)構(gòu)的損傷,口腔頜面部由唾液腺、面神經(jīng)及三叉神經(jīng)分布。如腺體損傷可引起涎漏,如損傷面神經(jīng),可發(fā)生面癱,傷害三叉神經(jīng),可引起相關(guān)部位的運(yùn)動障礙。面部畸形,面部受損傷后,常有不同程度的面部畸形,從而加重傷員的思想和心理上的負(fù)擔(dān)。

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