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肺癌是比較容易轉(zhuǎn)移的病,特別是小細(xì)胞肺癌,腦部轉(zhuǎn)移特別常見,肺癌有轉(zhuǎn)移幾個(gè)地方是非常常見的,比如肝臟、比如肺內(nèi)、比如骨骼、比如顱內(nèi)等轉(zhuǎn)移就會(huì)引起相應(yīng)的癥狀,顱內(nèi)會(huì)引起顱高壓,導(dǎo)致頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊。
顱內(nèi)有血腦屏障,會(huì)阻擋絕大部分的藥物進(jìn)入顱內(nèi),除了少部分小分子藥物可以進(jìn)入顱內(nèi)以外,絕大部分藥物在顱內(nèi)都起不到作用,針對顱內(nèi)有轉(zhuǎn)移,給予的方法最有效的就是放療。當(dāng)然現(xiàn)在還會(huì)有靶向治療的藥物,抗血管生成的藥物再結(jié)合放療,或者是不結(jié)合放療的情況下對顱內(nèi)的病灶也會(huì)有益處,只是臨床最終效果還有待觀察。
對于肝臟的轉(zhuǎn)移,如果是單個(gè)可以采取消融、熱療、SBRT,也就是高精度放療等方法來控制病灶。骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起劇烈的疼痛,有效的方法是進(jìn)行局部的放射治療,如果是范圍比較廣,放射治療處理比較疼痛的劇烈的部位以外,其余的部位可以交由疼痛科,口服止痛藥物,使用各種不同的止痛方法來緩解癥狀。
針對病人如果有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)轉(zhuǎn)移就是需要依靠有效的化療,靶向或者免疫藥物來控制,如果出現(xiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,單個(gè)生長特別快的也可以考慮局部手術(shù)切除,局部高精度放療。
( 養(yǎng)生 )
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