先天性髖關(guān)節(jié)脫位后如何康復(fù)治療

視頻內(nèi)容

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是綜合多種原因所致的兒童臨床常見疾病、畸形病。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，股骨頭與髖臼對位不良，導(dǎo)致兒童下肢活動障礙，患兒容易出現(xiàn)鴨步、跛行。

臨床對先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療。牽引復(fù)位、限制動方式是采用保守治療方法、治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位方式，相較于手術(shù)治療減輕手術(shù)治療所產(chǎn)生的并發(fā)癥，杜絕感染。

牽引制動治療方式，股骨頭壞死發(fā)生率僅為3.5%，有報道稱手術(shù)治療股骨頭壞死率為20%～30%，顯著降低股骨頭壞死發(fā)生率。主要因為髖關(guān)節(jié)充分伸直位和外展位牽引，并使其自動復(fù)位，加上對其中度屈曲外展位有限制動，能有效避免患兒頭臼間壓力增高，股骨近端血供受其影響較小，使股骨頭血供豐富，減少股骨頭缺血性壞死發(fā)生。

牽引復(fù)位限制動方式使髖關(guān)節(jié)作同心圓運動，促進髖臼發(fā)育，提高髖關(guān)節(jié)復(fù)位率，同時提高髖臼發(fā)育優(yōu)良率。行牽引制動復(fù)位后，患者需在較長一段時間內(nèi)維持屈髖60°～80°，外展小于60°，內(nèi)旋小于30°且有限制動，僅限制容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位伸直運動和內(nèi)收運動，患兒其他運動不受限。在功能外展架的定向控制下，患兒運動均可轉(zhuǎn)化為外展為主的運動形式，刺激髖臼促進其生長發(fā)育，有利于患兒在治療復(fù)位后減少其再脫位率，使其預(yù)后良好。

牽引復(fù)位有限制動方式、有其局限性，對髖關(guān)節(jié)脫位較嚴重者，達到手術(shù)治療指標或患兒年齡較大以及經(jīng)牽引治療失敗者，應(yīng)盡早采取手術(shù)治療，以免錯過最佳治療時機，延誤治療，使其預(yù)后不佳。

需根據(jù)患兒實際情況進行選擇，在患兒年齡較小、髖關(guān)節(jié)脫位程度未達到需手術(shù)治療指征，牽引復(fù)位有限制動方式的治療方法作為治療首選。牽引復(fù)位有限制動是治療嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的有效方法。

（ 養(yǎng)生 ）

本文由江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作，著作權(quán)屬于江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)載。