自2003年以來(lái)一直擔(dān)任東直門醫(yī)院骨科脊柱組組長(zhǎng),2011年前為骨A病區(qū)負(fù)責(zé)人,2011年以來(lái)為骨III病區(qū)負(fù)責(zé)人。年均專家門診3000余人次、年均病房收治病人300余例、年均手術(shù)近300例,現(xiàn)任骨傷科副主任、脊柱I組組長(zhǎng)、骨傷科III病區(qū)負(fù)責(zé)人、碩士導(dǎo)師。在脊柱脊髓疾病的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),完成各類復(fù)雜脊柱脊髓、馬尾神經(jīng)手術(shù)數(shù)千例,尤其在中老年退行性脊柱疾?。i椎病、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等)、先天性脊柱脊髓畸形、脊髓拴系綜合征、小兒腦性癱瘓等方面。近年在脊柱導(dǎo)航和脊柱非融
先天性脊柱側(cè)彎應(yīng)盡早手術(shù);特發(fā)性脊柱側(cè)彎,度數(shù)發(fā)展快的考慮手術(shù)治療,或者配帶脊柱的治療;老年退行性側(cè)彎,如果具有嚴(yán)重的椎管狹窄,影響日常生活建議手術(shù)治療。
俞興:脊柱側(cè)彎的治療是一個(gè)非常大的一個(gè)問(wèn)題,那么也根據(jù)側(cè)彎的類型來(lái)定,那么我們剛才提到的一些先天性脊柱側(cè)彎,如果椎體的畸形,神經(jīng)的畸形都比較重,那么這一類側(cè)彎發(fā)展會(huì)很快,往往這樣的病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)能夠盡早的手術(shù),手術(shù)需要專業(yè)技術(shù)很高就要去專門的定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有這一方面的專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)的科室進(jìn)行整治。第二類就是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,特發(fā)性脊柱側(cè)彎我們一旦發(fā)現(xiàn)了以后,我們就要定時(shí)間來(lái)監(jiān)測(cè)、來(lái)觀測(cè)這個(gè)側(cè)彎是否進(jìn)展。例如你剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,10歲的一個(gè)女孩,她的側(cè)彎是25度,那么這個(gè)時(shí)候我們并不需要做一些特殊的一些治療方式,這需要我們定時(shí)間,半年到相應(yīng)的機(jī)構(gòu)照同樣的規(guī)格的一個(gè)片子,在這個(gè)片子上我們測(cè)量側(cè)彎的角度,觀察它的側(cè)彎角度是否有進(jìn)展。如果半年以后側(cè)彎的角度發(fā)展發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何變化,那么這樣我們就長(zhǎng)期隨訪下去就可以了。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)側(cè)彎有進(jìn)展,那么我們就看它進(jìn)展的度數(shù),如果超過(guò)了一定度數(shù)以上,或者進(jìn)展比較快。那么這個(gè)時(shí)候可能就需要我們進(jìn)一步介入的治療,包括手術(shù)治療,或者配帶脊柱的治療。那么,另外一類,就是老年現(xiàn)在退行性側(cè)彎,那么他是否需要特殊的治療,主要是根據(jù)他引起的疼痛的癥狀,以及下肢包括畸形波形神經(jīng)受壓迫的情況怎么樣,如果具有嚴(yán)重的椎管狹窄,畸形波形影響日常生活也需要進(jìn)行手術(shù)的治療。
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馬立新