自2003年以來一直擔(dān)任東直門醫(yī)院骨科脊柱組組長,2011年前為骨A病區(qū)負(fù)責(zé)人,2011年以來為骨III病區(qū)負(fù)責(zé)人。年均專家門診3000余人次、年均病房收治病人300余例、年均手術(shù)近300例,現(xiàn)任骨傷科副主任、脊柱I組組長、骨傷科III病區(qū)負(fù)責(zé)人、碩士導(dǎo)師。在脊柱脊髓疾病的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),完成各類復(fù)雜脊柱脊髓、馬尾神經(jīng)手術(shù)數(shù)千例,尤其在中老年退行性脊柱疾病(頸椎病、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等)、先天性脊柱脊髓畸形、脊髓拴系綜合征、小兒腦性癱瘓等方面。近年在脊柱導(dǎo)航和脊柱非融
脊柱側(cè)彎術(shù)后最主要的并發(fā)癥是神經(jīng)損害,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高,另外還伴有一些手術(shù)常見的并發(fā)癥,例如傷口的感染。
俞興:脊柱側(cè)彎的后遺癥這是大家所關(guān)心的一個問題。其實(shí)有的時候不見得我們稱之為后遺癥,有的時候稱之為并發(fā)癥,當(dāng)然并發(fā)癥有短時間的并發(fā)癥,那么過一段時間術(shù)后它就自行恢復(fù)了,那就不會遺留問題,有一些并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,假如說出現(xiàn)肢體神經(jīng)的損害,他們有一部分能恢復(fù),有一部分不能恢復(fù),那我們把它稱之為后遺癥,往往脊柱側(cè)彎出現(xiàn)這些并發(fā)癥,它的因素往往其實(shí)最基本的一個因素是跟你側(cè)彎的嚴(yán)重程度有關(guān)的。也就這么說,你側(cè)彎度數(shù)越嚴(yán)重,那么出現(xiàn)并發(fā)癥的比例越高,那么最常見的也是最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥,就是神經(jīng)損害的并發(fā)癥。那么大家其實(shí)也比較好理解的一點(diǎn),我們脊柱如果已經(jīng)彎曲度數(shù)非常高,就像擰麻花似的,里面的神經(jīng)也會出現(xiàn)這個狀況。那么這種情況下,我們在矯正的過程當(dāng)中,或者是在側(cè)彎自定的過程當(dāng)中就有可能會損害已經(jīng)脆弱的這些神經(jīng)根,或者脊髓造成神經(jīng)損害的后遺癥,這是最主要的一點(diǎn)。那么其他一些是我們常見的手術(shù)的一些并發(fā)癥,例如我們傷口的感染,有一些病人比較肥胖,我們皮膚的愈合差,出現(xiàn)脂肪液化,甚至有一些臥床的病人出現(xiàn)肺炎,出現(xiàn)泌尿系感染,常規(guī)的,那么對于老年性的脊柱側(cè)彎的糾正,那么還有老年性的一些特點(diǎn),還有可能老年本身都有合并有三高,那么這樣可能會出現(xiàn)心腦血管這樣的問題。
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馬立新