非哺乳期乳腺炎需要做哪些常規(guī)檢查

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非哺乳期乳腺炎需要做哪些常規(guī)檢查

張董曉：這個話題我覺得特別有意義，要和患者經(jīng)常會聊這個問題。因為在臨床上，很多患者她特別擔(dān)心得乳腺癌，所以經(jīng)?？春芏噘Y料、文獻，那么在乳腺癌在國際上推薦的比較經(jīng)典的標準，篩查乳腺癌的標準就是三連診。也就是說到醫(yī)院以后醫(yī)生有一個觸診，接下來她會做一個彩超的檢查，還有一個乳房鉬靶的檢查，就是把乳腺夾起來拍一個X光片。

尤其在國外乳腺癌發(fā)病率比較高，所以40歲以后常規(guī)篩查的時候，都建議做乳腺X光的這么一種檢查。但是如果說這個患者到門診臨床來了以后，如果我們根據(jù)患者的病史或者臨床表現(xiàn)，如果高度考慮它可能是一個乳腺炎性的疾患的話，它的檢查標準并不是以上三個檢查，觸診肯定是必須的，然后我們?yōu)榱肆私馍疃鹊那闆r，會建議她做一個彩超的檢查。

但是如果高度考慮是這個病的話，乳腺的鉬靶檢查不作為一個常規(guī)的推薦。第一，是因為鉬靶檢查效果本身可能并不太好，出來的圖像的影像學(xué)表現(xiàn)和乳腺癌本身并不好鑒別。

第二，很關(guān)鍵的一個因素，這個病少部分患者她和外傷有關(guān)系。我們之前提到過，她本身乳頭已經(jīng)有內(nèi)陷了，乳腺管本身已經(jīng)有一個異常的分泌擴張，這樣一種情況下，再有一個外傷的擠壓，極容易讓炎癥就會比較明顯的加重，出現(xiàn)一個擴散。

我們臨床上也發(fā)現(xiàn)了，見到不少從其他地方來的。當時初診的時候，可能大夫誤認為或者是以為有可能有乳腺癌的情況存在，給患者拍了X光片，患者第一天做完，回去以后或者第二天，她就發(fā)現(xiàn)腫塊增大特別明顯。所以如果臨床上高度可疑這個病就是乳腺炎，那么這個X光片不是作為一個常規(guī)的檢查，當然最終的診斷是要靠病理的結(jié)果。

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（ 養(yǎng)生 ）

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