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肉芽腫性乳腺炎膿腫形成一定要手術(shù)切開嗎
張董曉:膿腫期,應(yīng)該說肉芽腫性乳腺炎特別常見的一個時期,這類患者痛苦也比較大,因此臨床上追求一種更好的治療方法,縮短周期,減少患者的痛苦,這對醫(yī)生是特別必要的。
目前常用的膿腫形成的治療方法主要是靠切開排膿,例如說我們看這個示意圖,比如說這邊有一個大膿腔,它距離這個表皮有一定的距離,過去的方法在表皮上做一個潰口,把它給打通,打通的時候使這個膿液能夠充分的排出。
這個在教科書上也是推薦的這么一種方法,應(yīng)該說在過去這是特別常用的一種方法,而且它比較符合外科的一些理念,因為你如果這個膿腫引用不徹底的話,這些膿有可能會向其他區(qū)域來,這樣我們叫做邪毒旁竄,就會影響到更多的乳腺導(dǎo)管,會讓病變加重。
但是現(xiàn)在有一種比較好的辦法叫做超聲引導(dǎo)下的穿刺沖膿,就是我們用一種比較粗的注射器,就像抽血的方法一樣,但是這次不是把針進入到血管里面,而是我們通過皮膚把這個針頭進入到膿腔里面,這樣我們直接通過抽吸、負壓的原理,把這個膿液給她吸出去。吸的過程中間,大夫在體表就可以感覺到這個腫塊逐步逐步的開始在縮小,同時在超聲底下也可以看到液性一點點的縮。
但是這樣的一種操作必須堅持是在超聲引導(dǎo)下進行的,否則的話,有可能我們注射器進的這個部位不太準,再一個也有可能已經(jīng)進入到這個膿腔里面了,但是它會不會可能出現(xiàn)偏差又出去了,它會對其他周圍正常組織造成一定的影響。
所以盡量的我們在超聲引導(dǎo)下注射器的針頭比較準確的進入到膿腔的內(nèi)部,將膿液給吸出來,這個就可以減少患者的創(chuàng)傷,短期之內(nèi)就更好的愈合。
這種方法應(yīng)該說和傳統(tǒng)的方法比起來具有一個創(chuàng)傷更小,或者痛苦更小,同時痊愈的更快這么一個特點。所以目前在臨床上,只要不是說膿腫的范圍特別大的患者,我們大部分采用穿刺沖膿的辦法可以取得一個很好的治療效果。
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專家: 姚文靜
發(fā)布:2020-08-22
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