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張建國:那么實(shí)際上對于帕金森病的患者,在早期我們一般主張用藥物治療,但是當(dāng)藥物應(yīng)用到一定階段以后,即使增加藥物也不會明顯改善癥狀,反而出現(xiàn)藥物的副作用和并發(fā)癥,到這個階段我們一般建議考慮外科治療,就是手術(shù)治療。手術(shù)治療以往是采用毀損手術(shù),但這種方法因?yàn)槭瞧茐男缘?,而且不能做雙側(cè)手術(shù)副作用比較大,所以基本被淘汰了。
那么現(xiàn)在目前外科治療帕金森病的主要方法就是腦深部電刺激,叫DBS手術(shù)也叫腦起搏器手術(shù),它主要的一個方法就是在體內(nèi)植入一個刺激裝置,然后通過高頻的脈沖放電,持續(xù)的刺激而改善帕金森病人的癥狀。
那么它對帕金森的震顫僵直運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙都有明顯的效果,它主要的有點(diǎn)包括微創(chuàng)和可逆的,就是它是一個危險(xiǎn)性很小的一個微創(chuàng)手術(shù),另外有根治的方法,它的微創(chuàng)表現(xiàn)在有根治的方法,可以把它取出來,另外一方面就是說你把刺激器關(guān)閉以后它又回到原來的狀態(tài),另一方面它可以做雙側(cè)手術(shù),對癥狀的改善非常全面。
那么再有就是這個手術(shù)做完以后可以把藥物減少,特別是對于丘腦底核,我們平均可以減少藥物一半的用量,那么總體來講它可以解決藥物引起的一些副作用和并發(fā)癥,所以說當(dāng)帕金森病發(fā)展到一定階段以后,手術(shù)結(jié)合藥物可以使病人的生活質(zhì)量得到很明顯的提高。
( 養(yǎng)生 )
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專家: 姚文靜
發(fā)布:2020-08-22
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