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如何治療主動脈夾層

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主動脈夾層一旦診斷以后,首先要做的是把病人的血壓降下來,在此基礎(chǔ)上積極的做好手術(shù)準(zhǔn)備?,F(xiàn)在所說的主動脈夾層,就是由血管外科來處理的主動脈夾層,不是升主動脈的夾層,是降主動脈和主動脈弓的夾層。

主動脈弓和降主動脈的夾層,一般疼痛會持續(xù)幾個小時,之后會逐漸的減輕。傳統(tǒng)的治療方法是進行主動脈置換,因為創(chuàng)傷很大,要做體外循環(huán),費用也很大,所以傳統(tǒng)的主動脈置換手術(shù)已經(jīng)逐漸淘汰。

現(xiàn)在的主動脈夾層治療是微創(chuàng)方法,血管就像自來水管一樣,或者像下水道一樣,各個地方都是通的,可以摸一下體表的血管,在腹股溝可以摸到兩個很明顯的搏動,是股動脈,直徑大概有八毫米左右。

所以可以在股動脈上做穿刺,把一根帶人造血管的支架放在主動脈夾層的破口地方,人造血管的支架比較長,長的支架近端放在破口靠近心臟的遠(yuǎn)端放在破口的遠(yuǎn)端,這樣血流到了支架以后,就從支架里面走,不會再沖到夾層里面,夾層破裂的風(fēng)險就小的多。

這樣的微創(chuàng)手術(shù)對病人的創(chuàng)傷是很小的,和傳統(tǒng)的主動脈置換手術(shù)相比,其創(chuàng)傷和患者的恢復(fù)時間不可同日而語。一般在全麻下做手術(shù),但也可以在局麻下做手術(shù),病人做完手術(shù)以后,當(dāng)天或者第二天就可以進食并且做輕微的活動。

養(yǎng)生

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