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大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者首先會伴有腰疼,有些病人可以在有明確扭傷和外傷的情況下,疼痛加重,但是有的病人沒有特別明顯的誘發(fā)因素,腰疼范圍比較廣泛,主要出現(xiàn)在下腰部及腰骶部,以鈍痛為主,急性期可有撕裂樣的銳痛,平臥時(shí)疼痛可以減輕,久坐或者彎腰時(shí)疼痛容易加重,可使腰部的活動受限。
第二是一側(cè)或者雙側(cè)下肢放射性痛,可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn),也可以在腰痛發(fā)生后或者同時(shí)出現(xiàn)。大部分患者沿臀部、大腿以及小腿后側(cè),甚至到足跟或者是到足背部,呈放射性的刺痛,嚴(yán)重者可呈現(xiàn)電擊樣的疼痛。為了減輕疼痛,患者往往采取屈膝、屈髂、屈腰,脊柱側(cè)彎的保護(hù)性的姿勢,放射痛一般發(fā)生在一側(cè)下肢,少數(shù)中央型突出的患者,比如中央膨出的患者出現(xiàn)雙下肢的放射性痛,一般是一側(cè)輕,一側(cè)重,下肢放射痛的直接原因是因?yàn)橥怀鑫镆鸫x產(chǎn)生的物質(zhì)對神經(jīng)根的刺激。
第三是下肢麻木、感覺異常,椎間盤的交感神經(jīng)纖維受到刺激而引起下肢的血管收縮,會出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木的癥狀。
第四是記憶力減弱,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)癱瘓。突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹,導(dǎo)致記憶力減弱甚至癱瘓。一般臨床多見腰4椎間盤突出和腰5神經(jīng)根的受壓引起麻痹所致,表現(xiàn)為伸踇力和屈踇力的下降,縱軸表現(xiàn)為足下垂或者間接性跛行,患者行走時(shí)隨著行走距離的增加而加重腰腿疼的癥狀,在休息一段時(shí)間以后可以行走,再走相同的距離又出現(xiàn)相同的癥狀,這是由于椎間盤突出繼發(fā)產(chǎn)生的椎管狹窄。
第五是馬尾神經(jīng)的癥狀,中央型的腰椎間盤突出,如果突出物特別大或者椎管和骨室引起狹窄,可以壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)會陰部的麻木、刺痛、排尿或排便的無力。女性還有尿失禁的癥狀,男性會出現(xiàn)陽痿的癥狀。
( 養(yǎng)生 )
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