從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺)疾病、糖尿病及其慢性并發(fā)癥諸如糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎臟病變及糖尿病伴缺血性卒中的綜合診治。
甲妊娠合并甲亢一般是通過(guò)以下措施:1、藥物治療 2、甲狀腺手術(shù)治療 3、甲狀腺放射性碘治療。
妊娠合并甲亢怎么辦
鐘歷勇:實(shí)際上妊娠就是懷孕。那么妊娠期間檢出甲亢非常常見(jiàn),有很多原因,第一個(gè)原因是,在懷孕前就有甲亢的患者,沒(méi)控制好。
那這個(gè)要按常規(guī)的辦法來(lái)進(jìn)行治療,如果說(shuō)不影響懷孕,很輕微的也可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,那么很重,要進(jìn)行一些相關(guān)的治療,藥物治療要知情人同意,充分了解藥物的副作用,選擇一個(gè)小劑量來(lái)控制它,這是在懷孕前,妊娠前就有甲亢。另外一個(gè)狀態(tài)是懷孕前,甲狀腺功能是正常的,懷孕后發(fā)現(xiàn)有甲亢的患者。
你要做清楚它是什么原因引起的。因?yàn)樘ケP(pán)它分泌一種激素,叫絨毛膜促性腺激素。也叫HCG。在懷孕的時(shí)候非常高,那么正常情況下很低,懷孕的時(shí)候可以達(dá)到幾十萬(wàn)倍,二三十萬(wàn)都有。那么這種它有模擬促甲狀腺激素的作用,稱為我們叫做絨毛膜促性腺激素先天性甲亢,跟妊娠期間胎盤(pán)分泌有關(guān)系。
那這種患者一點(diǎn)出現(xiàn)所謂的甲狀腺素增高,我們可以動(dòng)態(tài)觀察。這些患者,這類就是說(shuō)絨毛膜促性腺激素增高引起的甲亢,它的特點(diǎn)表現(xiàn)為懷孕期間妊娠反應(yīng)非常嚴(yán)重。
惡心、嘔吐等等癥狀。但是,它的過(guò)程相對(duì)來(lái)講是良性的,你只要?jiǎng)討B(tài)觀察,只要跟它對(duì)癥治療,嚴(yán)重的時(shí)候,補(bǔ)點(diǎn)液,(00:41:07……)實(shí)際上是非常嚴(yán)重需要的注意治療和觀察。
所以這類甲亢原因在里面你應(yīng)該識(shí)別它。它可以跟我們所傳統(tǒng)的Graves病不是一回事,它是跟妊娠胎盤(pán)技術(shù)緊密相關(guān)的。因此這種患者,在目前越來(lái)越的接觸,因?yàn)榛颊叻磻?yīng),妊娠反應(yīng)也非常重,產(chǎn)后也非常擔(dān)憂,患者本身心情也可以理解,對(duì)優(yōu)生優(yōu)育也有利。所以一旦發(fā)現(xiàn),要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,做界別診斷。
是不是這種原因引起的,或者是以前就有甲亢,而導(dǎo)致的這個(gè)功能持續(xù)亢進(jìn)。它的愈后不一樣,治療方法完全不一樣。
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馬立新