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胸痛尤其是急性胸痛較重的疾病,常見的有肺栓塞、心肌梗塞、氣胸,還有主動脈夾層等,可以危及生命,所以患者要積極到醫(yī)院就診,明確原因,再進行相應的治療。
1.肺栓塞
肺栓塞患者可以遵醫(yī)囑使用肝素鈉、華法林鈉、利伐沙班等藥物進行抗凝治療,嚴重者可以考慮進行手術取栓。
2.心肌梗塞
心肌梗塞患者應絕對臥床休息,同時應用改善心肌缺血的藥物和降低心肌氧耗的藥物進行治療,比如美托洛爾、比索洛爾、硝酸甘油等。必要時采取手術治療,比如冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈搭橋術等。
3.氣胸
氣胸患者應該減少活動,保持情緒穩(wěn)定。對癥應用藥物緩解疼痛的癥狀,比如布洛芬、吲哚美辛、塞來昔布等。當胸膜腔中的氣體量太大時,需要通過胸腔穿刺抽氣的方法緊急排氣。
4.主動脈夾層
主動脈夾層患者出現(xiàn)劇痛癥狀時,應迅速給予嗎啡、哌替啶、曲馬多等止痛藥物緩解疼痛。血壓升高的患者應迅速接受降壓藥物治療,比如硝普鈉、烏拉地爾和拉貝洛爾等。有條件的患者應接受手術治療,比如主動脈腔內(nèi)修復術和開放手術等。
另外,部分胸痛是帶狀皰疹引起的,也可能是非血管性或是胸壁疾病、肋軟骨炎等造成的。患者需要到醫(yī)院進行甄別,以免耽誤病情,出現(xiàn)嚴重的后果。
( 養(yǎng)生 )
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