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燒傷深度不同,創(chuàng)面外觀呈現不同表現。深度以病理概念為基礎,在七十年代時,三度四分法不能適應現在國際燒傷救治發(fā)展。
中華醫(yī)學會燒傷外科分會,根據國際燒傷救治發(fā)展需要,于2004年第七屆全國燒傷會,重新修訂燒傷深度評判標準,即四度五分法。
一度燒傷主要是損傷表皮層,包括角質層、透明層、顆粒層,有時可損傷基細胞層,但生發(fā)層健存。所以一度燒傷的再生能力、皮膚修復能力非?;钴S。
淺二度燒傷是損傷表皮淺層和真皮乳頭層,依賴殘存生發(fā)層和皮膚附件,可以較快進行修復。深二度燒傷,病理深度達到真皮層、乳頭層、網狀層,依賴殘留皮膚附件,逐漸上皮化,修復創(chuàng)面。深二度燒傷,多有不同程度創(chuàng)面修復后疤痕形成。
三度燒傷,傷及全程皮膚和皮下脂肪層,由于皮膚及其附件全部被毀,創(chuàng)面失去自我修復的上皮細胞,無論采用何種方法治療,愈合后會遺留疤痕。
四度燒傷,傷及肌肉、骨骼、臟器,修復需要植皮或皮瓣組織移植,治療周期較長。
( 養(yǎng)生 )
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