三、腕部腱鞘囊腫

　　腕部腱鞘囊腫顧名思義就是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠凍狀粘液的良性腫塊，是不會(huì)發(fā)生癌變也不會(huì)擴(kuò)散的，具體什么是腕部腱鞘囊腫，一起去看看下面的文章，你就知道了。

　　腕部腱鞘囊腫

　　腕部腱鞘囊腫，是一種常見的傷病，多發(fā)生于關(guān)節(jié)的肌腱滑動(dòng)處。臨床常見于舟、月骨關(guān)節(jié)的背面，位于拇長(zhǎng)伸肌腱及指總伸肌腱之間;其次是腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間，古稱“腕筋瘤”。本癥多見于青壯年女性。

　　病因病理

　　一般認(rèn)為多由于局部氣血凝聚而成，與外傷沉寂和慢性勞損有關(guān)。也有認(rèn)為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層為白色光滑的滑膜覆蓋，囊腔內(nèi)充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。

　　有時(shí)囊腔可與腱鞘或關(guān)節(jié)腔相通(有人認(rèn)為囊腫的形成與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增大有關(guān))，也有的囊腔呈封閉狀態(tài)，囊腫根部與腱鞘或關(guān)節(jié)囊緊密粘連。

　　臨床表現(xiàn)與診斷

　　1.本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個(gè)發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起。

　　2.病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無力?；疾窟h(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無任何不適感，僅覺是一種累贅，不美觀。但腕部活動(dòng)過度(由于內(nèi)壓加大)，可出現(xiàn)酸脹無力感。

　　3.檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連，早期質(zhì)軟有輕度波動(dòng)感;后期因纖維化改變，而顯得小而堅(jiān)硬，用力按壓時(shí)則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長(zhǎng)于小魚際近端或腕管內(nèi)，可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺異常。

　　X線檢查，無異常發(fā)現(xiàn)。

　　治療

　　(一)手法治療

　　1.原則

　　溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，使囊壁破裂，腫物消散。

　　2.施術(shù)部位

　　囊腫局部及其周圍。

　　3.取穴

　　囊腫上部相應(yīng)穴位及局部壓痛點(diǎn)。

　　4.施術(shù)手法

　　按、揉、擠、壓。

　　5.時(shí)間與刺激量

　　每次治療5到7分鐘，刺激量應(yīng)因人因癥而定。

　　6.手法操作(按以下步驟施術(shù))

　　(1)對(duì)壓內(nèi)外關(guān)穴法

　　病人取坐位，術(shù)者雙手拇、中指重疊，相對(duì)擠壓內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴半分鐘。

　　(2)屈腕按揉推擠法

　　病人取坐位。術(shù)者雙手托握腕部，將腕關(guān)節(jié)略向囊腫的對(duì)側(cè)屈曲，使囊壁緊張，雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘，或以局部充血、麻木為度;繼之，雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠，使囊壁破裂、腫物消散。本法適用于一般的囊腫。

　　(3)針刺推擠按揉法

　　若上法效果不佳，可用本法。皮膚消毒后，用毫針刺破囊壁(周刺、斜刺或頂刺)后，再用雙拇指強(qiáng)力推擠(方法同上法)，然后加以按揉，囊腫即可消散，本法適用于質(zhì)硬、較小而扁平的囊腫?！∫陨鲜址ㄊ鼓夷[消散后，隨即加壓用繃帶包扎固定3日。

　　(二)手術(shù)治療

　　經(jīng)數(shù)次手法治療無效，或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，可考慮手術(shù)切除。

　　總結(jié)：通過上述的文章對(duì)腕部腱鞘囊腫的有關(guān)知識(shí)的全面介紹，想必大家對(duì)于什么是腕部腱鞘囊腫應(yīng)該都有所了解，如果你身邊有人出現(xiàn)了腕部腱鞘囊腫，那么你一定要把這些知識(shí)告訴他哦。