二、內(nèi)傷

  內(nèi)傷很容易理解,外傷顯于表,而內(nèi)傷藏于內(nèi),它主要是臟腑或者是經(jīng)絡和氣血出現(xiàn)的損傷,這三者會相互影響,相互作用,那么具體有哪些損傷是屬于內(nèi)傷的范疇呢?我們一起通過下文來了解一下關于內(nèi)傷的相關知識吧。

  內(nèi)傷

  內(nèi)傷是指人體氣血、臟腑、經(jīng)絡損傷。古代醫(yī)學文獻稱之為“內(nèi)損”。臨床上按其損傷的病理不同,可分為傷氣、傷血、傷臟腑三個類型。

  (一)傷氣

  傷氣有氣閉、氣滯、氣虛、氣脫之分。氣閉者多因驟然損傷而使氣閉塞不通,以致不省人事。氣滯則多因損傷而致氣機不利,可有胸脅竄痛,呼吸牽掣作痛,心煩、氣急、咳嗽等癥狀。氣虛是全身或某一臟腑、器官、組織出現(xiàn)功能不足和衰退現(xiàn)象,多見于慢性損傷或嚴重損傷的恢復期,或體質(zhì)虛弱和老年患者;常表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸氣短,聲音低微,自汗,脈細軟弱無力等。

  氣脫是氣虛嚴重的表現(xiàn),常發(fā)生于開放性損傷失血過多的病人,證見傷后突然昏迷,或醒后又昏迷等?!端貑?陰陽應象大論》曰:“氣傷痛,形傷腫。”此為區(qū)別傷血、傷氣的主要依據(jù)。

  單純的傷氣,以疼痛走竄及脹滿為特征。但是,內(nèi)傷的臨證上較多出現(xiàn)的是氣血兩傷,因為氣與血在人體內(nèi)有著不可分割的關系。古人把氣血的關系生動地比喻為“氣為血帥”,故血隨氣而運行;.血為氣守”,故氣得之而寧靜。又指出損傷后氣結則血凝,氣虛則血脫,氣迫則血走。在某種情況下,可以是氣先傷而后及于血;而在另一種情況下,則是血先傷而后及于氣,故臨證較多見的氣血兩傷。

  (二)傷血

  按古代醫(yī)學文獻記載,對損傷諸證都比較重視對“傷血”的討論。所以有“損傷一證,專從血論”之說。傷血又可分為瘀血與亡血兩種類型。

  1、瘀血

  是傷后血逆妄行,血離經(jīng)脈之外,滯留體內(nèi),而成為瘀血停止單純的血瘀多見于損傷局部出血所致,如急性損傷、慢性勞損或陳傷。它以痛有定處、腫脹瘀斑為特征。

  2、亡血

  是傷后皮肉未破,而體內(nèi)血逆妄行,傷血自諸竅溢出于體外,則稱為亡血,或稱人失血。

  (三)傷臟腑

  傷臟腑又稱為傷內(nèi)臟。凡因跌撲、墜墮、打擊、或金刃等受到嚴重損傷時,多次傷及體內(nèi)臟腑或骨折后斷端內(nèi)陷刺傷臟腑者,均屬危急之癥。

  根據(jù)損傷發(fā)生的部位,可分為頭部內(nèi)傷、胸脅部內(nèi)傷、腹部內(nèi)傷三種。一般頭部內(nèi)傷較為嚴重,但尚需根據(jù)各部具體傷情正確判斷。

  還可以根據(jù)受傷的過程及外力作用的性質(zhì),分為急性損傷與慢性損傷(勞損)。

  1、急性損傷

  系指由于驟然而來的暴力所引起的損傷。急性損傷一般病情急重,應予以重視,及時檢查處理。

  2、慢性損傷(勞損)

  是指由于勞逸失度或體位不正受積累性靜力引起的損傷。此種損傷有時病因不明確,易為人們所忽略。勞損病例常有反復發(fā)作的特點,一般病程較長。

  此外,還可以根據(jù)受傷時間長短,分為新傷與陳傷二種。

  1、新傷

  凡傷后時間未超過半個月者,無論傷情輕重,均屬新傷。

  2、陳傷

  又稱宿傷,俗稱老傷。一般是指受傷時間超過半個月者。

  還可以根據(jù)損傷的嚴重程度,分為輕傷與重傷兩種。一般地說,在外傷中傷皮肉病情較輕,傷筋骨較重,而以筋斷、骨折為嚴重。在內(nèi)傷中,傷氣血病情較輕,傷臟腑較重,又以臟腑破裂出血為嚴重。

  總之,人是一個內(nèi)外統(tǒng)一的整體,就外傷而言,皮肉受損,筋骨亦會累及;反之,傷筋損骨,皮肉必然同病。因經(jīng)絡為運行氣血的通道,經(jīng)絡“內(nèi)屬于臟腑,外絡于肢節(jié)”而且“五臟之道,皆出于經(jīng)隧以行血氣”,因此無論是傷氣血或傷臟腑,均可導致經(jīng)絡阻滯;反之經(jīng)絡損傷,亦必然引起氣血、臟腑功能失調(diào)。

  同樣,外傷與內(nèi)傷也是密切相關的,臨床辯證施治,都應該從整體出發(fā),全面分析,才能取得較好的療效,這是祖國醫(yī)學中醫(yī)傷科的特點之一。

  總結:上文給大家介紹的關于內(nèi)傷的相關知識,希望大家在生活中多加注意身體的變化,在施治的時候要從整體出發(fā),這樣取得的治療效果要更好。