類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種比較多見的疾病,對于長期生活在潮濕環(huán)境的人,患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只是時(shí)間問題。那么到底是哪些原因引發(fā)的呢?我們應(yīng)該如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢?通過下文來了解一下吧。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
原因一、吸煙的男性在臨床上會(huì)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾率比其他患者要高一倍,但卻不會(huì)增加女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)。
原因二、在夏天很多人都喜歡空調(diào)的環(huán)境,但是如果您的空調(diào)溫度過低,如果您在長時(shí)間的吹,這樣您就會(huì)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
原因三、外界環(huán)境中的寒冷、潮濕是誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎原因。如果您是一位長期居住在潮濕的環(huán)境中朋友,您的機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào),分泌炎性細(xì)胞因子增多,引起炎性反應(yīng),從而導(dǎo)致了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
原因四、在日常工作中,如果您長期工作緊張或是勞累,都可以誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這是很多患者都不知道的一個(gè)原因,這主要是因?yàn)槿梭w在長期緊張狀態(tài)之下會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失調(diào),各種激素或其代謝產(chǎn)物,這些通過各自的結(jié)合蛋白、受體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和演變產(chǎn)生影響。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理
歷代醫(yī)家對類節(jié)風(fēng)、骨骱痹(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)都有不同的病理概念認(rèn)識(shí),但都限于科技的檢測做佐證,只能以臨床觀摩擬述。
該病的主要病因病機(jī)是由于食欲不節(jié),縱欲無度,耗傷腎間動(dòng)氣善脹,是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關(guān)固的時(shí)候。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)
1、 關(guān)節(jié)疼痛與壓痛
絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病的。腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大,手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風(fēng)濕患者的典型癥狀之一。關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關(guān)節(jié)腫脹愈明顯,疼痛愈重,甚至劇烈疼痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹
凡受累的關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹,關(guān)節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大,例如近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫脹在四肢小關(guān)節(jié)易檢查出來,而肩髖等大關(guān)節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。
3、晨僵
95%以上的患者有關(guān)節(jié)晨僵。晨僵是指病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動(dòng)后,,晨起時(shí)出現(xiàn)較長時(shí)間的受累關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個(gè)癥狀,大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前,病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。
4、關(guān)節(jié)摩擦音
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥期,運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)檢查者的手??筛械郊?xì)小的捻發(fā)音或有握雪感,以肘、膝關(guān)節(jié)為典型,此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后,活動(dòng)關(guān)節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)明顯,可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所致。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷過程中,應(yīng)注意與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和其他結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等)所致的關(guān)節(jié)炎相鑒別。
1、骨關(guān)節(jié)炎:該病為退行性骨關(guān)節(jié)病,發(fā)病年齡多在40歲以上,主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)?;顒?dòng)時(shí)關(guān)節(jié)痛加重,可有關(guān)節(jié)腫脹、積液。手指骨關(guān)節(jié)炎常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,尤其在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登(Heberden)結(jié)節(jié)和近端指關(guān)節(jié)出現(xiàn)布夏爾(Bouchard)結(jié)節(jié)時(shí)易被視為滑膜炎。骨關(guān)節(jié)炎通常無游走性疼痛,大多數(shù)患者血沉正常,類風(fēng)濕因子陰性或低滴度陽性。X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成。
2、痛風(fēng):慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有時(shí)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于中老年男性,常呈反復(fù)發(fā)作,好發(fā)部位為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或跗關(guān)節(jié),也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關(guān)節(jié),急性發(fā)作時(shí)通常血尿酸水平增高,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可在關(guān)節(jié)和耳廓等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎:銀屑病關(guān)節(jié)炎以手指或足趾遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)受累為主,也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,但類風(fēng)濕因子陰性,且伴有銀屑病的皮膚或指甲病變。
4、強(qiáng)直性脊柱炎:本病主要侵犯脊柱,但周圍關(guān)節(jié)也可受累,特別是以膝、踝、髖關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀者,需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。該病有以下特點(diǎn)①青年男性多見;②主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱,外周關(guān)節(jié)受累多以下肢不對稱關(guān)節(jié)受累為主,常有肌腱端炎;③90-95%患者HLA—B27陽性;④類風(fēng)濕因子陰性;⑤骶髂關(guān)節(jié)及脊柱的X線改變對診斷極有幫助。
5、結(jié)締組織病所致的關(guān)節(jié)炎:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡均可有關(guān)節(jié)癥狀,且部分患者類風(fēng)濕因子陽性,但它們都有相應(yīng)的特征性臨床表現(xiàn)和自身抗體。
6、其他:對不典型的以單個(gè)或少關(guān)節(jié)起病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要與感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核感染)、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱相鑒別。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)膏藥治療:中醫(yī)膏藥敷貼療法在我國歷史悠久。使用方法簡單,治療過程安全、無痛無需任何醫(yī)療設(shè)備,患者直接將藥物貼在患處不影響正常的工作、生活。所謂“一丹二油,膏藥呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,離火下丹,丹熟造化,冷水地下。”用此法煉成的膏藥,其形黑似漆,熱則軟,涼則硬,貼之即粘,拔之即起。傳統(tǒng)中醫(yī)膏藥關(guān)節(jié)炎祛風(fēng)康貼,加入多種名貴中草藥,使用安全簡便、起效迅速、藥力持久等獨(dú)特,直接外敷可實(shí)現(xiàn)調(diào)氣通血、散瘀止痛、驅(qū)邪扶正等功效,全方位治療能夠徹底將骨質(zhì)增生病根拔除。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的止痛西藥治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者剛開始的時(shí)候都會(huì)使用這種方法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這種方法人體的腎臟影響太大,不建議使用這種方法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的物理治療:物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,做過理療的朋友都知道,這種方法根本沒有辦法根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,只能麻痹神經(jīng)緩解疼痛的癥狀。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的推拿針灸治療:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的封閉療法:俗稱“打封閉針”,就是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍,局部麻醉以達(dá)到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復(fù)。
6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療:由于適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格,臨床上適合做手術(shù)的人群不足5%,加上費(fèi)用高,創(chuàng)傷大,恢復(fù)期長,易復(fù)發(fā)等特點(diǎn),所以根本無法全面推廣。
7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的替代療法:所謂替代醫(yī)療,指的是在傳統(tǒng)西醫(yī)之外,其功效可以代替或補(bǔ)充西醫(yī)作用的療法。相比傳統(tǒng)療法只能緩解疼痛,藥物副作用大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,往往難以根治的不足,替代療法由于著眼于提升自身治愈力和安全性,越來越受到西方發(fā)達(dá)國家的推崇。針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引人矚目的是始于上世紀(jì)80年代的利用天然鋸峰齒鮫軟骨粉來恢復(fù)人體已退化的關(guān)節(jié)軟骨,實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)徹底康復(fù)的新嘗試?,F(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為關(guān)節(jié)炎藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)則選擇企業(yè)提供臨床級(jí)別的天然鋸峰齒鮫軟骨粉,甚至歸納出佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),造就了象百傲鯊公司這樣的大型品牌,純天然鋸峰齒鮫軟骨粉不僅療效得到驗(yàn)證,更重要的是它沒有常規(guī)藥物所有的可怕的副作用,為人類攻克退行性關(guān)節(jié)炎帶來了明亮的曙光。缺點(diǎn)是選材精細(xì),工藝要求高,價(jià)格相對昂貴。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方法
1、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)
經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯,抗病能力強(qiáng),很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。
2、避免風(fēng)寒濕邪侵襲
要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是重要的。
3、注意勞逸結(jié)合
飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。臨床上,有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,活動(dòng)與休息要適度。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的食療
1、 苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。
2、 薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物,具有健脾利濕的功效,可用于緩解腫脹癥狀。
3、 蛇類、蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食譜,既可做菜,也可泡酒后飲用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀,還可起到防止病變向其它關(guān)節(jié)走竄的作用,因此時(shí)作用較強(qiáng)的食物。
4、 剛開叫的公雞,配150克生姜(切成片),在鍋中燜燉,不放油鹽可放少量白酒,1天內(nèi)吃完。隔一周再服1次。公雞仔具有補(bǔ)虛益腎暖胃祛寒的作用,可緩解局部疼痛、關(guān)節(jié)肌肉無力。
5、 童子鱔魚0.5千克,陰干,泡入1千克白酒中,1個(gè)月后即可飲用。每次飲酒50毫升,每天2次。童子鱔魚性溫善竄,有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕等功能,可緩解局部紅腫熱痛,防止病變向其它關(guān)節(jié)走竄,并對肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙效佳
6、 多種青菜,水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,同時(shí)具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒,消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。
7、 香菇、黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀。
8、 瘦豬肉200克,辣椒跟150克共煮湯,調(diào)味后服用,每日分2次服??梢跃徑馓弁窗Y狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后
近十年來,隨著慢作用抗風(fēng)濕藥的早期聯(lián)合應(yīng)用,對關(guān)節(jié)外病變的治療以及新療法的不斷出現(xiàn),使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后已有明顯改善。大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點(diǎn)可大致判斷其預(yù)后,某些臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對病情估計(jì)及指導(dǎo)用藥很有意義。此外,患者的受教育程度也與預(yù)后有關(guān)。提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及預(yù)后較差的因素包括:關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹、高滴度抗體、HLA-DR4/DR1陽性、伴發(fā)貧血、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、神經(jīng)病變或其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在晚期、重癥或長期臥床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或腎病變等可危機(jī)患者生命。
結(jié)語:通過小編上文對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識(shí)的介紹,相信大家對于它的內(nèi)容都有了一定的了解了,當(dāng)患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之后,一定要注意日常的飲食,注意勞逸結(jié)合,文中也提到了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的食療方法,患者朋友可以了解一下。
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