輸卵管積水的癥狀 輸卵管積水如何治療

　　輸卵管，即輸送卵子的通道，可見它的地位是非常重要的，但是它也是比較容易受到感染的部位，常見的輸卵管炎癥有很多。那么你知道輸卵管積水嗎?它有哪些癥狀呢?患上輸卵管積水應(yīng)該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　輸卵管積水

　　輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，造影時(shí)顯示出積水影。

　　輸卵管積水的原因

　　引起積水的原因常見的有兩方面：一是當(dāng)發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，多數(shù)患者的輸卵管傘端可以因炎癥而發(fā)生粘連或閉鎖，通常是因?yàn)檩斅压芄芮粌?nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。其次也有的患者是因?yàn)檩斅压芊e膿轉(zhuǎn)變而成的，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，因沒有及時(shí)的治療，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮的水樣液體。長(zhǎng)期的輸卵管結(jié)扎后亦偶可形成輸卵管積水。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。

　　1、輸卵管傘端閉鎖

　　輸卵管傘端完全閉鎖則導(dǎo)致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由于輸卵管積水往往會(huì)破壞輸卵管粘膜，嚴(yán)重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起出血性梗死等。

　　2、慢性輸卵管炎

　　發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。

　　3、附件、盆腔感染

　　人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交等原因引起的附件、盆腔感染，可導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，進(jìn)一步導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合，致使不孕。

　　輸卵管積水的癥狀

　　在患者的輸卵管炎癥急性期時(shí)期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以說，輸卵管積水的患一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。但是，由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，所以，就會(huì)造成患者經(jīng)常出現(xiàn)間斷性陰道排液的現(xiàn)象，通常來說，不孕癥往往為輸卵管積水的明顯癥狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會(huì)表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。由于平時(shí)輸卵管積水癥狀多不明顯，因此常常不易被人察覺

　　①、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液?；颊邞?yīng)該引起重視。

　　②、腰骶部疼痛：由于炎癥的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴(yán)重的患者疼痛的感覺會(huì)越明顯。

　　③、腹痛：經(jīng)常性的腹痛，嚴(yán)重者下腹嚴(yán)重的疼痛，小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛。嚴(yán)重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因?yàn)檩斅压苎装Y急性期時(shí)患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無腹痛癥狀。

　?、堋?yán)重的患者發(fā)熱：輸卵管積水嚴(yán)重了，行成膿腫后，由于炎癥的刺激行程低熱發(fā)燒。低熱應(yīng)該引起患者的重視，常常有患者因?yàn)椴恢匾暤⒄`了輸卵管積水的治療。

　　輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能確診，排卵和輸卵管沒有關(guān)系，只是輸卵管阻塞不能受孕。

　　輸卵管積水的疾病診斷

　　輸卵管的積水在超聲有能查出來的，主要是在輸卵管炎癥的急性期，輸卵管的炎癥造成傘端阻塞，炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內(nèi)使超聲顯示：子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔內(nèi)呈低回聲或點(diǎn)狀回聲。

　　輸卵管積水的診斷臨床上常用的有造影，超聲和腹腔鏡。輸卵管造影是確診輸卵管積水的簡(jiǎn)便可靠的方法 ，x線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端曾粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲片示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。

　　超聲診斷：某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是 超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能終確診是否有積水，多在驗(yàn)證的急性期顯示出來，超聲示子宮一側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)，呈臘腸狀，管內(nèi)可見異?；芈暤取８骨荤R可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，但是由于腹腔鏡是有創(chuàng)檢查且費(fèi)用昂貴，一般不做為首選檢查，多在造影確診后治療時(shí)應(yīng)用。

　　輸卵管積水的危害

　　1.輸卵管積水對(duì)生育造成危害

　　(1)不孕。輸卵管的正常功能對(duì)受孕有著極重要的作用，它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發(fā)生積水，精子無法到達(dá)與卵子相遇的地方，從而導(dǎo)致無法受孕。

　　(2)宮外孕。正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔，而當(dāng)輸卵管積水時(shí)，受精卵則無法到達(dá)宮腔而停留在輸卵管等部位生長(zhǎng)，形成宮外孕。宮外孕的產(chǎn)生會(huì)造成大出血，引發(fā)休克甚至危及生命。

　　2.輸卵管積水對(duì)胚胎的危害

　　胚胎著床亦取決于胚胎質(zhì)量。阻滯胚胎發(fā)育，其毒性作用與積水量及濃度有關(guān)。來自積水的毒性物質(zhì)在胚胎移植時(shí)流人子宮腔，對(duì)移入宮腔的胚胎產(chǎn)生毒素作用，影響其發(fā)育，減低其著床能力，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產(chǎn)率。

　　另外在超排卵中B超監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)積水呈進(jìn)行性增大，會(huì)被誤認(rèn)為發(fā)育卵泡，在做試管嬰兒時(shí)此現(xiàn)象一方面會(huì)引起用藥誤導(dǎo)，導(dǎo)致取卵時(shí)成熟卵細(xì)胞比率下降。另一方面B超監(jiān)測(cè)下經(jīng)陰道取卵過程中誤穿積水，積水直接污染卵細(xì)胞，影響卵細(xì)胞受精及受精卵發(fā)育。

　　輸卵管積水患者如無明顯癥狀也無生育要求，可觀察隨診，無需治療，但是如果有生育要求，手術(shù)治療是佳的選擇，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為輸卵管傘端造口術(shù)或者輸卵管開窗術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，輸卵管根部切斷術(shù)成為輸卵管積水患者更佳的選擇。

　　輸卵管積水的治療

　　1.輸卵管傘端造口術(shù)

　　輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢，遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人，為傳統(tǒng)的治療方式。

　　2.輸卵管卵巢粘連松解術(shù)

　　輸卵管、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內(nèi)膜異位癥及既往手術(shù)所致。通常附件會(huì)固定于闊韌帶后葉或側(cè)盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴(yán)重時(shí)附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi)，手術(shù)時(shí)極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常，但被嚴(yán)重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。

　　對(duì)于卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應(yīng)特別小心。盡可能避免對(duì)卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術(shù)后又會(huì)形成新的粘連。因此盡量不用電凝或激光。因其可產(chǎn)生熱損傷而形成新的粘連。

　　3.輸卵管根部切斷術(shù)

　　正如前文所涉及的，不孕可能是輸卵管積水患者的惟一就診原因，而上述兩種手術(shù)可以解決部分患者的不育問題，但是，因?yàn)樾g(shù)后積水和粘連可能很快再發(fā)，所以效果并不顯著，而反復(fù)的檢查或者手術(shù)并不提倡，以減少患者發(fā)生感染等的機(jī)會(huì)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，為越來越多的患者提供了治療不孕的機(jī)會(huì)。輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指征。如果只進(jìn)行常規(guī)的造口術(shù)和粘連松解術(shù)，積水可能很快復(fù)發(fā)，對(duì)胚胎有毒害作用，影響宮腔內(nèi)環(huán)境，對(duì)內(nèi)膜的發(fā)育也有影響，進(jìn)一步影響了胚胎的形成和種植并降低了妊娠率。所以，輸卵管積水的患者適宜選擇輸卵管根部結(jié)扎術(shù)，以完全避免輸卵管積水進(jìn)入宮腔，然后進(jìn)行輔助生育，由于沒有損傷子宮，在手術(shù)完成后很快就可以接受輔助生育治療。但是，結(jié)扎的輸卵管幾乎不能自然懷孕，所以該手術(shù)應(yīng)該在患者完全知情同意的情況下才可以進(jìn)行。

　　輸卵管積水的預(yù)防措施

　　患上輸卵管積水的后果，較為嚴(yán)重，因就診治療不及時(shí)，拖延時(shí)久，更難治愈，對(duì)女性的身心健康造成極大的危害。所以減少本病發(fā)生的關(guān)鍵是及早做好預(yù)防工作，從先期入手，做到以下幾點(diǎn)，以杜絕病原體的侵入。

　　女性在過性生活時(shí)，應(yīng)注意自己及性伙伴的個(gè)人衛(wèi)生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當(dāng)陰道有出血癥狀時(shí)，應(yīng)自我克制禁止性生活。女性應(yīng)注意自己的外陰衛(wèi)生及個(gè)人清潔衛(wèi)生;注意防止來自潔具及衛(wèi)生間內(nèi)的感染。廣大婦女應(yīng)注意自身的營(yíng)養(yǎng)保健，加強(qiáng)月經(jīng)期、人工流產(chǎn)后、分娩后的營(yíng)養(yǎng);增強(qiáng)自身體質(zhì)，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機(jī)會(huì)。

　　需進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)，及其他官腔術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。患有急性輸卵管損傷病癥的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動(dòng)。進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化，富含維生素的食品。女性一旦患有附件疾病，應(yīng)遵守治療原則，采取積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，防止轉(zhuǎn)為慢性。

　　1、女性生活中一定要防止濫用抗菌素、消炎藥?？股厥褂脮?huì)擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變陰道的微環(huán)境使得致病細(xì)菌病原體繁殖，終導(dǎo)致念珠菌性陰道炎發(fā)作，進(jìn)而分泌出炎性液體而引起輸卵管積液。

　　2、嚴(yán)重輸卵管積水會(huì)引起女性不孕的發(fā)生，因此，女性輸卵管積液患者懷孕后需要嚴(yán)格注意，以免誘發(fā)宮外孕。因此，預(yù)防輸卵管積液是為重要的。

　　3、女性需要注意保持良好的情緒、注意生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，嚴(yán)格要求性生活衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、人流后衛(wèi)生等，盡量避免人工流產(chǎn)帶給女性的傷害，以免引起細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管積水。

　　4、女性發(fā)現(xiàn)急性內(nèi)生殖器炎，附件炎要徹底治愈，以免轉(zhuǎn)為慢性，從而引起輸卵管積水，積液。

　　注意事項(xiàng)

　　1、按時(shí)作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不宜過度勞累。

　　2、經(jīng)期避免性生活，以免感染，引起炎癥擴(kuò)散。

　　3、要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及使用清潔的衛(wèi)生用品。

　　4、炎癥容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。

　　5、飲食應(yīng)以清淡食物為主，多吃新鮮水果和富含蛋白質(zhì)的食物。

　　結(jié)語：這篇文章主要給大家介紹了關(guān)于輸卵管積水的知識(shí)，通過全文的閱讀相信大家對(duì)于它的病因和癥狀以及治療的方法都有一定的認(rèn)識(shí)了。通過改善不良的生活習(xí)慣，可以對(duì)輸卵管積水起到較好的預(yù)防作用。