近代中醫(yī)臨證針灸科和眼科的發(fā)展

　　針灸是中醫(yī)治療疾病的一種常見(jiàn)的手段，在近代社會(huì)針灸科得到了快速的發(fā)展，其中誕生了很多的針灸學(xué)家，他們?yōu)獒樉膶W(xué)的發(fā)展做出了較大的貢獻(xiàn)，同時(shí)眼科也得到了發(fā)展。那么在針灸科和眼科方面具體有哪些發(fā)展呢？通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

　　針灸科

　　自1822年清太醫(yī)院取消針灸一科后，針灸的發(fā)展受到了很大阻礙，但由于針灸本身具有廉、簡(jiǎn)、便、捷、驗(yàn)等優(yōu)點(diǎn)，因此很受勞動(dòng)人民的歡迎，不僅能保存于民間，同時(shí)能有所發(fā)展。如“太乙神針”法，就是由明代的“雷火針?lè)ā卑l(fā)展而成，初現(xiàn)于康熙年間，有韓貽豐著《太乙神針心論》(17l7)，惜書中未載組方和制針?lè)椒?，故流傳不廣，至雍正年間(1723～1735)經(jīng)范培蘭努力推廣頗具療效，得以流傳。咸豐年(1851)之后，不斷有新法創(chuàng)用，如面碗灸、銀盞灸，使藥力更集中、應(yīng)用更安全、療效更可靠。并對(duì)后世器皿灸的應(yīng)用產(chǎn)生了重要影響。辛亥革命維翻了清朝統(tǒng)治，舊的禁令被解除，針灸學(xué)獲得較大發(fā)展，出現(xiàn)了一拙針灸學(xué)家及百余部針灸專著，創(chuàng)辦了針灸教育和針灸研究的學(xué)術(shù)團(tuán)體，普及針灸知識(shí)，推廣針灸技術(shù)。

　　一、針灸學(xué)家

　　趙熙(1877～1938)，字輯庵，山西代縣人。臨證治療針?biāo)幉⒂?，被譽(yù)為“三晉名醫(yī)”。1923年刊行《針灸傳真》8卷，成為辛亥革命后刊行的第一部針灸巨著。

　　朱璉(1909～1978)，十七歲時(shí)學(xué)習(xí)西醫(yī)。抗戰(zhàn)中進(jìn)入解放區(qū)從事醫(yī)療工作，1944年響應(yīng)黨中央和毛主席提出的號(hào)召，在延安拜針灸醫(yī)師任作田為師學(xué)習(xí)針灸，并首先運(yùn)用唯物辨證法，結(jié)合西醫(yī)理論加以整理研究，于1948年著成《針灸學(xué)講義》，使用于華北衛(wèi)校。此書后來(lái)被修訂為《新針灸學(xué)》刊行。是運(yùn)用新科學(xué)觀點(diǎn)和方法，探索提高針灸技術(shù)與科學(xué)原理的重要著作，先后被譯為朝文和俄文，影響較大。

　　二、針灸著作

　　《針灸集成》作者廖潤(rùn)鴻，撰于1874年。該書主要特點(diǎn)：作者以求實(shí)態(tài)度，引錄了《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《千金要方》、《資生經(jīng)》等古代醫(yī)籍中關(guān)于針灸論述的精華，并在《銅人經(jīng)》的基礎(chǔ)上，對(duì)穴位作了審慎的考證。

　　《刺療捷法》作者張鏡，撰于1876年。是書詳明經(jīng)絡(luò)各穴，繪以總圖、治法，并編成歌訣。治療者，按經(jīng)循絡(luò)，取穴刺之，于臨證治療十分便利。是以針刺療法治外科疾病的一部專著。

　　《中國(guó)針灸治療學(xué)》作者承淡安，初版于1931年，該書分四篇，第一篇“總論”，討論了針灸術(shù)的沿革，針灸在治療上的價(jià)值以及關(guān)于針灸的治療和奇經(jīng)八脈的研究;第二篇“經(jīng)穴之考證”，討論了人身度量標(biāo)準(zhǔn)，穴位的解剖部位、主治、摘要等;第三篇“手術(shù)”，敘述了針具的制造及其施針的手法，尤其強(qiáng)調(diào)了針刺并瀉手法的重要意義，并指出：針灸手術(shù)名稱雖多，除補(bǔ)瀉手法外，余不足取;第四篇“治療”，分別介紹了傷寒、溫?zé)岵?、暑病、霍亂、中風(fēng)、驚風(fēng)、癲狂、瘧疾等42種病癥的病因、征象、治療、助治及其預(yù)后。為精確指示穴位，不僅用西醫(yī)解剖部位予以解釋，還用點(diǎn)穴后的人體照片予以影印，較之繪圖更富有真實(shí)感，并在每個(gè)穴位都編寫上號(hào)碼，使人一目了然，有利于初學(xué)者。承氏以對(duì)學(xué)術(shù)極其負(fù)責(zé)的精神，不斷予以修訂，至1937年5月，短短六年中，該書連出八版，內(nèi)容不斷豐富，更名為《增訂中國(guó)針灸治療學(xué)》，成為近百年來(lái)影響大的針灸專著。

　　《新著中國(guó)針灸外科學(xué)》作者羅兆琚，刊于1936年。該書是補(bǔ)承氏《中因針灸治療學(xué)》所不及，將外科病證，分門別類，羅列靡遺，并注明其病因癥狀，繼則示以針灸療治之法，《針灸秘籍綱要》作者趙爾康，撰于l937年。趙氏曾協(xié)助承淡安共同創(chuàng)辦中國(guó)針灸學(xué)研究杜、《針灸雜志》等，任代理總務(wù)、教授。學(xué)術(shù)上受承氏影響頗多。是書體例即仿《中國(guó)針灸治療學(xué)》，但在“治療篇”中，將84種疾病按西醫(yī)系統(tǒng)劃分為急性傳染病、新陳代謝病、呼吸器病、消化器病、循環(huán)器病、血液及脾病、神經(jīng)系統(tǒng)病、泌尿生殖器病和運(yùn)動(dòng)器病等九類，列病比較合理，頗適合西醫(yī)學(xué)習(xí)針灸和臨證參考。

　　三、學(xué)術(shù)研究

　　自承淡安于I929年在江蘇望亭發(fā)起成立我國(guó)第一個(gè)針灸研究機(jī)構(gòu)——中國(guó)針灸學(xué)研究社后，就以函授通訊研究的形式在全國(guó)范圍發(fā)展社員，并創(chuàng)為《針灸雜志》作為學(xué)術(shù)探討之園地。為理論與實(shí)踐的結(jié)合，提供針灸臨證研究的基地，該社在1936年創(chuàng)辦針灸療養(yǎng)院，設(shè)病房、門診接待需針灸治療的患者，在社會(huì)上產(chǎn)生了很大影響。此后南北各地針灸研究組織紛紛成立，相互呼應(yīng)，相互切磋，如：北京中國(guó)針灸學(xué)研究社、上海新中國(guó)針灸研究社、哈爾濱大成祥針灸學(xué)研究社、重慶科學(xué)針灸研究社、沈陽(yáng)同善堂針灸社、宜昌國(guó)醫(yī)針灸學(xué)社等等。這些針灸研究組織雖均為民間學(xué)術(shù)團(tuán)體，但其聲勢(shì)、其工作成績(jī)，使清末瀕于消沉的針灸學(xué)再次受到人們的注意，甚至包括西醫(yī)的重視，加速了針灸知識(shí)的普及和針灸人才培養(yǎng)的步伐，有利于針灸學(xué)的研究。

　　民國(guó)時(shí)期，一些學(xué)者開(kāi)始用近代醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)來(lái)探討針灸的原理，并提出一些較新穎的見(jiàn)解。

　　在與近代科學(xué)技術(shù)結(jié)合方面，唐世丞首開(kāi)先河。1934年以后，他先后發(fā)表了《電針手術(shù)及學(xué)理》、《電針學(xué)之研究》等數(shù)篇有關(guān)電針學(xué)的論著，以實(shí)驗(yàn)研究為依據(jù)，介紹了電針的發(fā)明及電流對(duì)人體皮膚、神經(jīng)、血管、感覺(jué)器官等不同組織的不同作用結(jié)果，探討了電針的治療原理在于：刺激作用、鎮(zhèn)靜作用、變質(zhì)作用、流集作用、分析作用。這雖然很不完備，但唐氏創(chuàng)造性的研究設(shè)計(jì)及其研究成果的發(fā)表，對(duì)當(dāng)時(shí)電針療法的傳播和發(fā)展，對(duì)電針原理的進(jìn)一步探討，都有很好的推動(dòng)作用。

　　眼科

　　清末民初間，中醫(yī)事業(yè)雖倍受挫折，但中醫(yī)眼科仍有持續(xù)的發(fā)展和進(jìn)步。這主要表現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)眼科醫(yī)籍由博返約的整理和歸納以及中西醫(yī)眼科匯通的萌生與發(fā)展等方面。

　　一、中醫(yī)眼科的持續(xù)深入發(fā)展

　　近代眼科醫(yī)家多將重點(diǎn)放在對(duì)眼科醫(yī)理的整理和歸納上，以期達(dá)到提綱撮要，由博返約的目的。如《眼科金鏡》卷首開(kāi)篇即以簡(jiǎn)潔的文字將五輪分屬五臟，八廓與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及病因?qū)W說(shuō)作了簡(jiǎn)短、精辟的總結(jié)，在各論中對(duì)每證的辨證論治則詳加介紹?！堆劭戚既A錄》在格局上已接近現(xiàn)代講義的形式。內(nèi)容較系統(tǒng)全面，條理清晰。眼科診斷也進(jìn)行了類似的整理，如白內(nèi)障病，古書有圓翳、橫翳、熱翳、水翳、淬翳、沉翳。甚或順逆垂簾、偃月、聚星等多種病名?！堆劭屏穭t統(tǒng)一為“內(nèi)障”一證，人們通過(guò)反復(fù)的觀察實(shí)踐，逐漸對(duì)疾病有了更深層次的認(rèn)識(shí)，刪繁就簡(jiǎn)，去粗取精，眼科病種逐漸趨向縮減，至近代約簡(jiǎn)為四、五十種或十?dāng)?shù)門類。如《眼科切要》以歌賦形式撮簡(jiǎn)為五十余種常見(jiàn)病，《眼科六要》則概括合并為四十種眼病，《眼科菁華錄》分作十七門類，《眼科金鏡》更分內(nèi)、外障兩大門類再列病種，癥狀描述均較以往準(zhǔn)確簡(jiǎn)練，辨證清晰明確。此外，黃巖所著《秘傳眼科纂要》記載了前代未見(jiàn)的新病種，如眼瘤、黑白混視、白仁黃赤色外障等病名，對(duì)眼病有了進(jìn)一步的了解。

　　二、中西眼科匯通的萌生與發(fā)展

　　十九世紀(jì)初，隨著西洋醫(yī)學(xué)的滲透和傳入，中醫(yī)書籍中不斷出現(xiàn)有關(guān)西醫(yī)眼科知識(shí)的記載。如早期中西匯通醫(yī)家陳定泰，在十九世紀(jì)三、四十年代他就曾在廣州傳教士診所親自目睹了西醫(yī)眼科手術(shù)，他在《醫(yī)談傳真》中記載了一例青光眼減壓術(shù)，書中記述了作者觀察手術(shù)的整個(gè)過(guò)程。

　　近代眼科中西匯通醫(yī)家較突出者，當(dāng)屬陳滋(1678～1927)。陳滋出身今醫(yī)世家，曾留日學(xué)醫(yī)，19l2年歸國(guó)，長(zhǎng)期從事眼科醫(yī)療實(shí)踐。著有《中西眼科匯通》(1936年刊行)，收載近百種眼科病，每病都冠以中西病名，并列中西兩法治療。他采集整理了大量的中西眼科醫(yī)籍資料，并進(jìn)行了比較研究，“竊謂我國(guó)醫(yī)術(shù)為五行所誤，其理論不足取，推辨證授藥則已積四五千年之經(jīng)驗(yàn)，所得頗多……”(陳滋《中西眼科匯通》，自序，1936年上海眼科醫(yī)院版)，而西醫(yī)病已有特效藥者不及十之一，藥之奏效不確者，不知凡幾，有病無(wú)藥者，更不知凡幾……?！标愂显诮襻t(yī)跟科藥方整理上也做出一定貢獻(xiàn)，他披閱歷代眼科醫(yī)書，收集整理了眼科藥方一千多個(gè)，為歷代眼科醫(yī)書載方多者，藥方收集種類也很齊全，有外用藥、內(nèi)服藥、外洗藥、外敷藥，丸散膏丹，劑型十分豐富。

　　與此同時(shí)，全國(guó)各地出現(xiàn)了一批中醫(yī)眼科診所或醫(yī)院，他們?cè)噲D在臨床實(shí)踐中摸索出一套中西兩法治療眼病的經(jīng)驗(yàn)。如上海的陸南山、范新孚，四川的陳達(dá)夫，廣別的李藻云，浙江的韋文貴、姚和清等。這些中醫(yī)眼科學(xué)家在三、四十年代就開(kāi)始進(jìn)行中西兩法治療眼病的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)了。較為突出者當(dāng)屬上海的陸南山。

　　總之，民國(guó)時(shí)期眼科作為一門獨(dú)立的學(xué)科它依然遵循著自身發(fā)展的客觀規(guī)律，進(jìn)而出現(xiàn)了由博返約的整理階段。同時(shí)它又較明顯地受到了西方醫(yī)學(xué)的沖擊和影響，從而出現(xiàn)了中西眼科匯通派，盡管匯通并不成功，但為現(xiàn)代眼科的中西醫(yī)結(jié)合提供了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，相信大家對(duì)于中醫(yī)臨證針灸科和眼科的相關(guān)內(nèi)容都有了一定的了解了。雖然在近代西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的發(fā)展起到了一定的沖擊的作用，但是也促進(jìn)了中西醫(yī)在一定程度上的融合，而且中醫(yī)在當(dāng)時(shí)還是有一定的發(fā)展的。