近代中醫(yī)臨證針灸科和眼科的發(fā)展

　　針灸是中醫(yī)治療疾病的一種常見的手段，在近代社會針灸科得到了快速的發(fā)展，其中誕生了很多的針灸學家，他們?yōu)獒樉膶W的發(fā)展做出了較大的貢獻，同時眼科也得到了發(fā)展。那么在針灸科和眼科方面具體有哪些發(fā)展呢？通過下文來了解一下吧。

　　針灸科

　　自1822年清太醫(yī)院取消針灸一科后，針灸的發(fā)展受到了很大阻礙，但由于針灸本身具有廉、簡、便、捷、驗等優(yōu)點，因此很受勞動人民的歡迎，不僅能保存于民間，同時能有所發(fā)展。如“太乙神針”法，就是由明代的“雷火針法”發(fā)展而成，初現(xiàn)于康熙年間，有韓貽豐著《太乙神針心論》(17l7)，惜書中未載組方和制針方法，故流傳不廣，至雍正年間(1723～1735)經(jīng)范培蘭努力推廣頗具療效，得以流傳。咸豐年(1851)之后，不斷有新法創(chuàng)用，如面碗灸、銀盞灸，使藥力更集中、應用更安全、療效更可靠。并對后世器皿灸的應用產(chǎn)生了重要影響。辛亥革命維翻了清朝統(tǒng)治，舊的禁令被解除，針灸學獲得較大發(fā)展，出現(xiàn)了一拙針灸學家及百余部針灸專著，創(chuàng)辦了針灸教育和針灸研究的學術團體，普及針灸知識，推廣針灸技術。

　　一、針灸學家

　　趙熙(1877～1938)，字輯庵，山西代縣人。臨證治療針藥并用，被譽為“三晉名醫(yī)”。1923年刊行《針灸傳真》8卷，成為辛亥革命后刊行的第一部針灸巨著。

　　朱璉(1909～1978)，十七歲時學習西醫(yī)?？箲?zhàn)中進入解放區(qū)從事醫(yī)療工作，1944年響應黨中央和毛主席提出的號召，在延安拜針灸醫(yī)師任作田為師學習針灸，并首先運用唯物辨證法，結合西醫(yī)理論加以整理研究，于1948年著成《針灸學講義》，使用于華北衛(wèi)校。此書后來被修訂為《新針灸學》刊行。是運用新科學觀點和方法，探索提高針灸技術與科學原理的重要著作，先后被譯為朝文和俄文，影響較大。

　　二、針灸著作

　　《針灸集成》作者廖潤鴻，撰于1874年。該書主要特點：作者以求實態(tài)度，引錄了《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《千金要方》、《資生經(jīng)》等古代醫(yī)籍中關于針灸論述的精華，并在《銅人經(jīng)》的基礎上，對穴位作了審慎的考證。

　　《刺療捷法》作者張鏡，撰于1876年。是書詳明經(jīng)絡各穴，繪以總圖、治法，并編成歌訣。治療者，按經(jīng)循絡，取穴刺之，于臨證治療十分便利。是以針刺療法治外科疾病的一部專著。

　　《中國針灸治療學》作者承淡安，初版于1931年，該書分四篇，第一篇“總論”，討論了針灸術的沿革，針灸在治療上的價值以及關于針灸的治療和奇經(jīng)八脈的研究;第二篇“經(jīng)穴之考證”，討論了人身度量標準，穴位的解剖部位、主治、摘要等;第三篇“手術”，敘述了針具的制造及其施針的手法，尤其強調了針刺并瀉手法的重要意義，并指出：針灸手術名稱雖多，除補瀉手法外，余不足取;第四篇“治療”，分別介紹了傷寒、溫熱病、暑病、霍亂、中風、驚風、癲狂、瘧疾等42種病癥的病因、征象、治療、助治及其預后。為精確指示穴位，不僅用西醫(yī)解剖部位予以解釋，還用點穴后的人體照片予以影印，較之繪圖更富有真實感，并在每個穴位都編寫上號碼，使人一目了然，有利于初學者。承氏以對學術極其負責的精神，不斷予以修訂，至1937年5月，短短六年中，該書連出八版，內(nèi)容不斷豐富，更名為《增訂中國針灸治療學》，成為近百年來影響大的針灸專著。

　　《新著中國針灸外科學》作者羅兆琚，刊于1936年。該書是補承氏《中因針灸治療學》所不及，將外科病證，分門別類，羅列靡遺，并注明其病因癥狀，繼則示以針灸療治之法，《針灸秘籍綱要》作者趙爾康，撰于l937年。趙氏曾協(xié)助承淡安共同創(chuàng)辦中國針灸學研究杜、《針灸雜志》等，任代理總務、教授。學術上受承氏影響頗多。是書體例即仿《中國針灸治療學》，但在“治療篇”中，將84種疾病按西醫(yī)系統(tǒng)劃分為急性傳染病、新陳代謝病、呼吸器病、消化器病、循環(huán)器病、血液及脾病、神經(jīng)系統(tǒng)病、泌尿生殖器病和運動器病等九類，列病比較合理，頗適合西醫(yī)學習針灸和臨證參考。

　　三、學術研究

　　自承淡安于I929年在江蘇望亭發(fā)起成立我國第一個針灸研究機構——中國針灸學研究社后，就以函授通訊研究的形式在全國范圍發(fā)展社員，并創(chuàng)為《針灸雜志》作為學術探討之園地。為理論與實踐的結合，提供針灸臨證研究的基地，該社在1936年創(chuàng)辦針灸療養(yǎng)院，設病房、門診接待需針灸治療的患者，在社會上產(chǎn)生了很大影響。此后南北各地針灸研究組織紛紛成立，相互呼應，相互切磋，如：北京中國針灸學研究社、上海新中國針灸研究社、哈爾濱大成祥針灸學研究社、重慶科學針灸研究社、沈陽同善堂針灸社、宜昌國醫(yī)針灸學社等等。這些針灸研究組織雖均為民間學術團體，但其聲勢、其工作成績，使清末瀕于消沉的針灸學再次受到人們的注意，甚至包括西醫(yī)的重視，加速了針灸知識的普及和針灸人才培養(yǎng)的步伐，有利于針灸學的研究。

　　民國時期，一些學者開始用近代醫(yī)學和科學技術來探討針灸的原理，并提出一些較新穎的見解。

　　在與近代科學技術結合方面，唐世丞首開先河。1934年以后，他先后發(fā)表了《電針手術及學理》、《電針學之研究》等數(shù)篇有關電針學的論著，以實驗研究為依據(jù)，介紹了電針的發(fā)明及電流對人體皮膚、神經(jīng)、血管、感覺器官等不同組織的不同作用結果，探討了電針的治療原理在于：刺激作用、鎮(zhèn)靜作用、變質作用、流集作用、分析作用。這雖然很不完備，但唐氏創(chuàng)造性的研究設計及其研究成果的發(fā)表，對當時電針療法的傳播和發(fā)展，對電針原理的進一步探討，都有很好的推動作用。

　　眼科

　　清末民初間，中醫(yī)事業(yè)雖倍受挫折，但中醫(yī)眼科仍有持續(xù)的發(fā)展和進步。這主要表現(xiàn)在對中醫(yī)眼科醫(yī)籍由博返約的整理和歸納以及中西醫(yī)眼科匯通的萌生與發(fā)展等方面。

　　一、中醫(yī)眼科的持續(xù)深入發(fā)展

　　近代眼科醫(yī)家多將重點放在對眼科醫(yī)理的整理和歸納上，以期達到提綱撮要，由博返約的目的。如《眼科金鏡》卷首開篇即以簡潔的文字將五輪分屬五臟，八廓與臟腑經(jīng)絡的關系及病因學說作了簡短、精辟的總結，在各論中對每證的辨證論治則詳加介紹。《眼科菁華錄》在格局上已接近現(xiàn)代講義的形式。內(nèi)容較系統(tǒng)全面，條理清晰。眼科診斷也進行了類似的整理，如白內(nèi)障病，古書有圓翳、橫翳、熱翳、水翳、淬翳、沉翳。甚或順逆垂簾、偃月、聚星等多種病名?！堆劭屏穭t統(tǒng)一為“內(nèi)障”一證，人們通過反復的觀察實踐，逐漸對疾病有了更深層次的認識，刪繁就簡，去粗取精，眼科病種逐漸趨向縮減，至近代約簡為四、五十種或十數(shù)門類。如《眼科切要》以歌賦形式撮簡為五十余種常見病，《眼科六要》則概括合并為四十種眼病，《眼科菁華錄》分作十七門類，《眼科金鏡》更分內(nèi)、外障兩大門類再列病種，癥狀描述均較以往準確簡練，辨證清晰明確。此外，黃巖所著《秘傳眼科纂要》記載了前代未見的新病種，如眼瘤、黑白混視、白仁黃赤色外障等病名，對眼病有了進一步的了解。

　　二、中西眼科匯通的萌生與發(fā)展

　　十九世紀初，隨著西洋醫(yī)學的滲透和傳入，中醫(yī)書籍中不斷出現(xiàn)有關西醫(yī)眼科知識的記載。如早期中西匯通醫(yī)家陳定泰，在十九世紀三、四十年代他就曾在廣州傳教士診所親自目睹了西醫(yī)眼科手術，他在《醫(yī)談傳真》中記載了一例青光眼減壓術，書中記述了作者觀察手術的整個過程。

　　近代眼科中西匯通醫(yī)家較突出者，當屬陳滋(1678～1927)。陳滋出身今醫(yī)世家，曾留日學醫(yī)，19l2年歸國，長期從事眼科醫(yī)療實踐。著有《中西眼科匯通》(1936年刊行)，收載近百種眼科病，每病都冠以中西病名，并列中西兩法治療。他采集整理了大量的中西眼科醫(yī)籍資料，并進行了比較研究，“竊謂我國醫(yī)術為五行所誤，其理論不足取，推辨證授藥則已積四五千年之經(jīng)驗，所得頗多……”(陳滋《中西眼科匯通》，自序，1936年上海眼科醫(yī)院版)，而西醫(yī)病已有特效藥者不及十之一，藥之奏效不確者，不知凡幾，有病無藥者，更不知凡幾……?！标愂显诮襻t(yī)跟科藥方整理上也做出一定貢獻，他披閱歷代眼科醫(yī)書，收集整理了眼科藥方一千多個，為歷代眼科醫(yī)書載方多者，藥方收集種類也很齊全，有外用藥、內(nèi)服藥、外洗藥、外敷藥，丸散膏丹，劑型十分豐富。

　　與此同時，全國各地出現(xiàn)了一批中醫(yī)眼科診所或醫(yī)院，他們試圖在臨床實踐中摸索出一套中西兩法治療眼病的經(jīng)驗。如上海的陸南山、范新孚，四川的陳達夫，廣別的李藻云，浙江的韋文貴、姚和清等。這些中醫(yī)眼科學家在三、四十年代就開始進行中西兩法治療眼病的醫(yī)療實踐活動了。較為突出者當屬上海的陸南山。

　　總之，民國時期眼科作為一門獨立的學科它依然遵循著自身發(fā)展的客觀規(guī)律，進而出現(xiàn)了由博返約的整理階段。同時它又較明顯地受到了西方醫(yī)學的沖擊和影響，從而出現(xiàn)了中西眼科匯通派，盡管匯通并不成功，但為現(xiàn)代眼科的中西醫(yī)結合提供了經(jīng)驗教訓。

　　結語：看完這篇文章，相信大家對于中醫(yī)臨證針灸科和眼科的相關內(nèi)容都有了一定的了解了。雖然在近代西醫(yī)對中醫(yī)的發(fā)展起到了一定的沖擊的作用，但是也促進了中西醫(yī)在一定程度上的融合，而且中醫(yī)在當時還是有一定的發(fā)展的。