大青葉的功能主治與臨床應(yīng)用

  我們對于大青葉的了解可能就在于它可以治療流行性感冒,然而它還有其他的哪些功效,具體能作為中藥材又能做出哪些貢獻(xiàn),根據(jù)下面的文章來了解一下吧。

  別名:大青、藍(lán)葉、藍(lán)菜、藍(lán)腚葉。

  功效作用:清熱解毒,涼血消斑。用于溫邪入營,高熱神昏,發(fā)斑發(fā)疹,黃疸,熱痢,痄腮,喉痹,丹毒,癰腫。

  英文名:Indigowoad Leaf, Leaf of Indigowoad.

  始載于:《唐本草》

  毒性:無毒

  歸經(jīng):胃經(jīng)、心經(jīng)

  藥性:

  藥味:

  大青葉主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用,除可用治上述諸癥外,又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎,既可單味應(yīng)用于預(yù)防,又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、生地等,能清解氣分、營分的熱毒,可用治各種乙腦,而以偏熱型較為合適。中國各地市售的大青葉品種甚多,植物來源各異,又:爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青。蓼科植物蓼藍(lán)。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉,都做為大青葉使用,也均能作為制青黛的原料,除木藍(lán)外,其根均作為板藍(lán)根使用。

大青葉主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥。

  形態(tài)特征

  原形生態(tài)

  1.路邊青(學(xué)名:Geum aleppicum)

  路邊青

  多年生草本。須棍簇生。莖直立,高30—100厘米,被開展粗硬毛稀幾無毛。基生葉 為大頭羽狀復(fù)葉,通常有小葉2-6對;連葉柄長10-25厘米,葉柄被粗硬毛,小葉大小極 不相等,頂生小葉大,菱狀廣卵形或?qū)挶鈭A形,長4--8厘米,寬5-10厘米,頂端急尖或 圓鈍,基部寬心形至寬楔形,邊緣常淺裂,有不規(guī)則粗大鋸齒,鋸齒急尖或圓鈍,兩面綠色, 疏生粗硬毛;莖生葉羽狀復(fù)葉,有時重復(fù)分裂,向上小葉逐漸減少,頂生小葉披針形或倒卵 披針形,頂端常漸尖或短漸尖,基部楔形;莖生葉托葉大,綠色,葉狀,卵形,邊緣有不規(guī)則 粗大鋸齒?;ㄐ蝽斏?,疏散排列,花梗被短柔毛或微硬毛;花直徑1—1.7厘米;花瓣黃色, 幾圓形,比萼片長;萼片卵狀三角形?頂端漸尖,副萼片狹小,披針形,頂端漸尖稀2-裂,比 萼片短1倍多,外面被短柔毛及長柔毛;花柱頂生,在上部1/4處扭曲,成熟后自扭曲處脫 落,脫落部分下部被疏柔毛。聚合果倒卵球形,瘦果被長硬毛,花柱宿存部分無毛,頂端有 小鉤;果托被短硬毛,長約1毫米。 花果期7--10月。

  2.蓼藍(lán)(學(xué)名:Polygonum tinctorium)

  蓼藍(lán)

  一年生草本,高50~80厘米。須根細(xì),多數(shù)。莖圓柱形,具顯明的節(jié),單葉互生;葉柄長5~10毫米;基部有鞘狀膜質(zhì)托葉,邊緣有毛;葉片橢圓形或卵圓形,長2~8厘米,寬1.5~5.5厘米,先端鈍,基部下延,全緣,干后兩面均藍(lán)綠色。穗狀花序,頂生或腋生;總花梗長4~8厘米;苞片有纖毛;花小,紅色,花被5裂,裂片卵圓形;雄蕊6~8,著生于花被基部,藥黃色,卵圓形;雌蕊1,花柱不伸出,柱頭3歧。瘦果,具3棱,褐色,有光澤?;ㄆ?月。果期8~9月。

  3.菘藍(lán)(學(xué)名:Isatis indigotica Fortune)

  菘藍(lán)

  二年生草本,植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚,近圓錐形,直徑2-3cm,長20-30cm,表面土黃色,具短橫紋及少數(shù)須根?;~蓮座狀,葉片長圓形至寬倒披針形,長5-15cm,寬1.5-4cm,先端鈍尖,邊緣全緣,或稍具淺波齒,有圓形葉耳或不明顯;莖頂部葉寬條形,全緣,無柄??偁罨ㄐ蝽斏蛞干谥斀M成圓錐狀;萼片4,寬卵形或?qū)捙樞危L2-3mm;花瓣4,黃色,寬楔形,長3-4mm,先端近平截,邊緣全緣,基部具不明顯短爪;雄蕊6,4長2短,長雄蕊長3-3.2mm,短雄蕊長2-2.2mm;雌蕊1,子房近圓柱形,花柱界限不明顯,柱頭平截。短角果近長圓形,扁平,無毛,邊緣具膜質(zhì)翅,尤以兩端的翅較寬,果瓣具中脈。種子1顆,長圓形,淡褐色?;ㄆ?-5月,果期5-6月。

  4.馬藍(lán)(學(xué)名:Pteracanthus alatus)

  多年生草本,高30-70cm。莖四棱形,下部紅褐色,被淡褐色細(xì)柔毛。葉對生;具柄;葉片長圓形狀橢圓形,長7-12cm寬3-4.5cm,先端長尖,基部楔形,稍偏斜而下延,邊緣具淺鋸齒,上面疏被短毛?;ㄐ蛞干?,具梗;苞片葉狀,卵形;萼5深裂,裂片線形,長約10mm;花冠紫藍(lán)色,內(nèi)面有深色斑紋。

  二、藥材性狀

  1.路邊青葉

  干燥葉片(亦有將葉及幼枝切成小段者),微皺折,呈長橢圓形至細(xì)長卵圓形,長5~16厘米。上面棕黃色、棕黃綠色至暗棕紅色,下面色較淺,全緣,先端漸尖,基部鈍圓。紙質(zhì)而脆。氣微臭,味稍苦而澀。以葉大、無柄者為佳。

  主產(chǎn)湖南、湖北、江西等地。此外,廣西、福建等地亦產(chǎn)。

  2.蓼藍(lán)葉

  干燥葉(有時帶枝),多皺縮,有時破碎。完整者呈長圓形至倒卵圓形,長約5~8厘米,寬約3~5厘米,似桃葉而較闊,先端鈍尖,基部漸狹窄,全緣多數(shù)呈波狀,稍有黃色毛茸,主脈黃色,亦有稀疏的毛茸。葉柄扁平,長約1厘米,基部具膜質(zhì)托葉鞘,透明,灰白色,其邊緣有稀疏長毛。質(zhì)脆易碎。氣微臭,味微澀而苦。以葉厚、色藍(lán)綠、無枝梗、雜脆者為佳。

  主產(chǎn)河北、北京,山西等地。

  3.菘藍(lán)葉

  干燥葉皺編成團(tuán)塊狀,有時破碎,呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長橢圓形至長圓狀倒披針形,長4~11厘米,寬1~3厘米,全緣或微波狀;先端鈍尖,基部漸狹,延成翼狀,上面有時可見點狀突起,下面中脈明顯。葉柄長5~7厘米,腹面稍凹下。質(zhì)脆易碎。氣微弱,味稍苦。以葉大、無柄、色暗灰綠者為佳。

  主產(chǎn)江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。

  4.馬藍(lán)葉

  牛燥葉(有時帶幼枝),多皺縮成團(tuán)塊狀。完整者呈長圓形、倒卵狀長圓形或橢圓殖針形,長8~15厘米,寬3~5厘米,先端漸尖,基部漸窄,葉緣有細(xì)小鈍鋸齒,上面黑綠色至暗棕黑色,下面色較淡,葉脈下面較顯。葉柄長1~2厘米。質(zhì)脆易碎。氣微弱,味澀而微苦。以葉凈、無枝梗、色黑綠者為佳。

  主產(chǎn)于福建、廣西、廣東、江西、浙江等地。此外,四川、云南、貴州、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。

  藥材采集

  【出處】 《唐本草》

  【拼音名】 Dà Qīnɡ Yè

  【別名】大青(《本草經(jīng)集莊》)。

  【來源】為馬鞭草科植物路邊青、蓼科植物蓼藍(lán)、十字花科植物菘藍(lán)、草大青或爵床科植物馬藍(lán)等的葉或枝葉。

  1.路邊青葉:7~8月采收葉片,曬干。

  2.蓼藍(lán)葉:小暑前后及白露前后采葉片曬干(天津地區(qū)都割取全草,切段、曬干)。

  3.菘藍(lán)葉:8~10月采收葉片,曬干。

  4.馬藍(lán)葉:8~11月割取莖葉,曬干。

  炮制方法

  揀去雜質(zhì)及枯葉,洗凈,稍潤,切段,曬干。

  藥材性味

  苦,寒。

  1.《別錄》:"味苦,大寒,無毒。"

  2.《藥性論》:"味甘。"

  3.《綱目》:"氣寒,味微苦咸。"

  【歸經(jīng)】入肝、心、胃經(jīng)。

  1.《得配本草》:"入足陽明,手少陰經(jīng)。"

  2.《本草再新》:"入肝、脾二經(jīng)。"

  3.《本草撮要》:"入足蹶陰、少陰經(jīng)。"

  功能主治

  清熱,解毒,涼血,止血。治溫病熱盛煩渴,流行性感冒,急性傳染性肝炎,菌痢,急性胃腸炎,急性肺炎,丹毒,吐血,衄血,黃疸,痢疾,喉痹,口瘡,癰疽腫毒。

  用法用量:內(nèi)服:煎湯,3~5錢(鮮者1~2兩);或搗汁。外用:搗敷或煎水洗。

  1.《別錄》:"療時氣頭痛,大熱,口瘡。""藍(lán)葉汁,殺百藥毒,解狼毒,射罔毒。"

  2.陶弘景:"療傷寒方多用此,除時行熱毒為良。""藍(lán)汁,至解毒。以汁涂五心,又止煩悶。甚療蜂蟹毒。"

  3.《綱目》:"主熱毒痢,黃疸,喉痹,丹毒。""藍(lán)葉汁,解斑蝥、芫青、樗雞,朱砂、砒石毒。"

  4.《本草正》:"治瘟疫熱毒發(fā)狂,風(fēng)熱斑疹,癰瘍腫痛,除煩渴,止鼻衄、吐血,殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者,皆宜藍(lán)葉搗汁用之。"

  5.廣州部隊《常用中草藥手冊》:"清熱瀉火,涼血解毒,散瘀止血。治腸炎,菌痢,咽喉炎,扁桃體炎,腮腺炎,感冒發(fā)熱,齒齦出血。"

  6.《江西草藥》:"治急性肝炎,肺結(jié)核,矽肺,牙痛,蛇傷,過敏性皮炎。"

  適用人群

  脾胃虛寒者忌服。

  1.《本草經(jīng)疏》:"不可施之于虛寒脾弱之人。"

  2.《本草從新》:"非心胃熱毒勿用。"

  3.《得配本草》:"虛作瀉者禁用。"

  治療附方

  1.預(yù)防乙腦,流腦:大青葉五錢,黃豆一兩,水煎服,每日劑,連服七天。(《江西草藥》)

  2.治乙腦,流腦,感冒發(fā)熱,腮腺炎:大青葉五錢至一兩,海金砂根一兩.水煎服,每日劑。(《江西草藥》)

  3.治溫毒發(fā)斑:大青四兩,甘草、膠各二兩,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,納豉煮三沸,去滓,乃納膠,分作四服,盡又合。此治得至七、八日,發(fā)汗不解,及吐下太熱,甚佳。(《補(bǔ)缺肘后方》)

  4.治時行壯熱頭痛,發(fā)瘡如豌豆遍身:大青三兩,梔子二七枚(擘),犀角(屑)一兩,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分服,服之無所忌。(《延年方》大青湯)

  5.治麻疹色太紅,或微紫,或出太甚者:大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。(段希孟《痘疹心法》大青湯)

  6.治風(fēng)疹,丹毒:大青搗爛,鼉之即散(先以磁鋒砭去惡血)。(《本草匯言》)

  7.治熱甚黃疸:大青二兩,茵陳、秦艽各一兩,天花粉八錢。水煎服。(《方脈正宗》)

  8.治無黃疽型肝炎:大青葉二兩,丹參一兩,大棗十枚。水煎服。(《山東中草藥手冊》)

  9.治熱病不解,下痢困篤欲死者:大青四兩,甘草、赤石脂三兩,膠二兩,豉八合。以水一斗,煮取三升,分服,盡更作,日夜兩劑。(《補(bǔ)缺肘后方》大青湯)

  10.治小兒赤?。簱v青藍(lán)汁二升,分服。(《子母秘錄》)

  11治熱盛時瘧,單熱不寒者:大青嫩葉搗汁,和生白酒沖飲。(《方脈正宗》)

  12.治肺炎高熱喘咳:鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁,調(diào)蜜少許,燉熱,溫服,日二次。(《泉州本草》)

  13.治上氣咳嗽,呷呀息氣,喉中作聲,唾粘:藍(lán)實葉浸良久,搗絞取汁一升,空腹頓服,須臾以杏仁取汁煮粥食之,一兩日將息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅師集驗方》)

  14.治血淋,小便尿血:鮮大青葉一至二兩,生地五錢。水煎調(diào)冰糖服。日二次。(《泉州本草》)

  15.治喉風(fēng),喉痹:大青葉搗汁灌之,取效止。(《衛(wèi)生易簡方》)

  16.治咽喉唇腫,口舌糜爛,口甘面熱:大青、升麻、大黃(銼、炒)各二兩,生干地黃(切、焙)三兩。上四味粗搗篩。每服二錢匕,以水一盞,煎至七分,去滓,溫服,利即愈。(《圣濟(jì)總錄》大青湯)

  17.治小兒口瘡不得吮乳:大青十八銖,黃連十二銖。上二味細(xì)切,以水三升,煮取一升合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)

  18.治大頭瘟:鮮大青葉洗凈,搗爛外敷患處,同時取鮮大青葉一兩,煎湯內(nèi)服。(《泉州本草》)

  19.治腦熱耳聾:大青、大黃(銼、炒)、梔子(去皮)、黃芪(制)、升麻、黃連(去須)各一兩,樸硝二兩。上七味,搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,溫水下。(《圣濟(jì)總錄》大青丸)

  20.治淋巴腺炎;闌尾術(shù)后感染等炎癥:大青葉、木芙蓉葉各半斤,蒲公英三兩。水煎十二小時,取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草藥》)

  21.防治疔、癤、痱子:一大青葉(鮮)三兩。水煎服,每日劑。二大青葉適量,水煎濃汁,加薄荷油適量,洗患處,每日至三次。(《江西草藥》)

  臨床應(yīng)用

  一、治療流行性乙型腦炎

  據(jù)數(shù)百例的觀察,治愈率達(dá)93~98%。大多數(shù)病例于服藥后1~4天內(nèi)體溫降至正常,繼之頭痛消失,其它癥狀亦漸次緩解,但病理反射大多于熱退后3~5天才消失。據(jù)臨床觀察,單味大青葉對輕,重型效果較好,對極重型等危急病例,須結(jié)合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過程中,亦常須采用針灸、西藥等對癥處理,或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報道所用大青葉的品種不一,有十字花科的菘藍(lán),也有爵床科的馬藍(lán),一般臨床應(yīng)用時亦未加區(qū)別。劑量及用法:煎劑內(nèi)服,5歲以內(nèi)者1~6錢,6~14歲~1兩,每3~4小時服1次,病情減輕后改為4~6小時1次或每日3次,服至體溫正常3日后停藥?;杳圆±捎帽秋暦ü嗳?。

  二、防治上呼吸道感染

  預(yù)防:每日用大青葉6錢,水煎2次,混合,上、下午分服,連服6天。觀察100人,服藥后發(fā)病者占10%;而對照組(未服藥)250人中發(fā)病者占24%。治療:3歲以下每次錢,每日~6次,水煎服。168例患兒用藥后半數(shù)在4~12小時內(nèi)退熱,平均退熱時間約在17小時左右;另報道78例,2~6歲每次~6錢,6~14歲O.5~1兩,水煎,日服3~6次,亦有效果。此外,用大青葉、貫眾各1斤,加水5000毫升,煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍),每日~4次。據(jù)100例觀察,大部分病例在1~3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常,其它癥狀也隨之逐漸消失。

  三、治療流行性感冒

  大青葉煎劑每次10毫升(相當(dāng)于生藥1兩),日服3次,連用3~5天。治療24例,9例在1天內(nèi)體溫降至正常,其余在2~6天內(nèi)體溫下降至正常。

大青葉煎劑每次10毫升(相當(dāng)于生藥1兩),日服3次,連用3~5天。治療24例,9例在1天內(nèi)體溫降至正常,其余在2~6天內(nèi)體溫下降至正常。

  四、治療麻疹肺炎

  用100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內(nèi)服。每周歲3~5毫升,每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例,多數(shù)于4~5天癥狀和體征悄失,病兒精神良好,呼吸正常,食欲增進(jìn),胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見復(fù)發(fā)。

  五、治療慢性支氣管炎

  用大青葉3兩,配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢,為1日量,水煎分3次服。根據(jù)52例觀察,近期有效率為75%。鎮(zhèn)咳祛痰作用較好,平喘作用不明顯。對單純性的效果優(yōu)于合并肺氣腫者。

  六、治療急性傳染性肝炎

  對急性普通型傳染性肝炎效果為顯著。用大青葉配合丹參、郁金、貫眾、大棗組成復(fù)方治療100例急性無黃疸型傳染性肝炎,有效率達(dá)94%。服用大青葉后多數(shù)在3~10天內(nèi)自覺癥狀消失或基本消失,肝功能檢驗恢復(fù)或接近恢復(fù)者一般為2~20天。用法:大青葉(蓼藍(lán))成人每次兩煎服,根據(jù)病情輕重每日~6次。

  七、治療鉤端螺旋體病

  大青葉(爵床科馬藍(lán))成人每次~1.5兩,小兒5歲以下海歲1錢,6~12歲~8錢,12歲以上0.9~1兩,水煎服,每日~8次。治療41例,多數(shù)病例在用藥后1~2天內(nèi)體溫降至正常,同時中毒癥狀消失,療效顯著者占68.2%。與青霉素治療組對照,療效并不遜色,如兩者合并使用,則效果似更顯著。

  八、治療細(xì)菌性痢疾及急性胃腸炎

  成人每日用于大青葉(大部分為馬鞭草科路邊青,少部分為爵床科馬藍(lán))45克煎汁1次頓服,或90克2次分服,連服至痊愈后1~2日停藥。治療菌痢(其中慢性者1例,余均為急性)及急性胃腸炎計300余例,均獲較好效果。治療后完全退燒所需時間為1天左右,排便次數(shù)和大便外觀恢復(fù)正常及鏡檢陰性所需時間平均不足5天,隨訪未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。

  九、治療急性闌尾炎

  每日用木青葉3兩,分3次煎服,或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢煎服,治療13例,均有療效。服藥后多數(shù)在2~6天內(nèi)疼痛和壓痛消失,白細(xì)胞和體溫恢復(fù)正常,1例在第9天壓痛消失。

  大青葉對多種細(xì)菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外,臨床上曾廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患,如急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、膽管炎、多發(fā)性癤腫、產(chǎn)褥熱、乳腺炎、流產(chǎn)后感染、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、牙周炎等,均取得不同程度的效果。此外,曾報告1例患者,因口腔潰瘍用大青葉(馬鞭草科路邊膏)液注射后引起血尿反應(yīng),經(jīng)停藥及對癥處理后即止。

  結(jié)語:大青葉不僅可以緩解流行性感冒,對于一些細(xì)菌性和病毒性疾病也能起到一定的作用,臨床應(yīng)用也對它作了詳細(xì)的解釋,大家通過我們的文章對它有了更詳細(xì)的了解了嗎?