大青葉的功能主治與臨床應(yīng)用

　　我們對(duì)于大青葉的了解可能就在于它可以治療流行性感冒，然而它還有其他的哪些功效，具體能作為中藥材又能做出哪些貢獻(xiàn)，根據(jù)下面的文章來了解一下吧。

　　別名：大青、藍(lán)葉、藍(lán)菜、藍(lán)腚葉。

　　功效作用：清熱解毒，涼血消斑。用于溫邪入營(yíng)，高熱神昏，發(fā)斑發(fā)疹，黃疸，熱痢，痄腮，喉痹，丹毒，癰腫。

　　英文名：Indigowoad Leaf, Leaf of Indigowoad.

　　始載于：《唐本草》

　　毒性：無毒

　　歸經(jīng)：胃經(jīng)、心經(jīng)

　　藥性：寒

　　藥味：苦

　　大青葉主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎，既可單味應(yīng)用于預(yù)防，又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、生地等，能清解氣分、營(yíng)分的熱毒，可用治各種乙腦，而以偏熱型較為合適。中國(guó)各地市售的大青葉品種甚多，植物來源各異，又：爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青。蓼科植物蓼藍(lán)。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉，都做為大青葉使用，也均能作為制青黛的原料，除木藍(lán)外，其根均作為板藍(lán)根使用。

　　形態(tài)特征

　　原形生態(tài)

　　1.路邊青(學(xué)名：Geum aleppicum)

　　路邊青

　　多年生草本。須棍簇生。莖直立，高30—100厘米，被開展粗硬毛稀幾無毛。基生葉 為大頭羽狀復(fù)葉，通常有小葉2-6對(duì);連葉柄長(zhǎng)10-25厘米，葉柄被粗硬毛，小葉大小極 不相等，頂生小葉大，菱狀廣卵形或?qū)挶鈭A形，長(zhǎng)4--8厘米，寬5-10厘米，頂端急尖或 圓鈍，基部寬心形至寬楔形，邊緣常淺裂，有不規(guī)則粗大鋸齒，鋸齒急尖或圓鈍，兩面綠色， 疏生粗硬毛;莖生葉羽狀復(fù)葉，有時(shí)重復(fù)分裂，向上小葉逐漸減少，頂生小葉披針形或倒卵 披針形，頂端常漸尖或短漸尖，基部楔形;莖生葉托葉大，綠色，葉狀，卵形，邊緣有不規(guī)則 粗大鋸齒?；ㄐ蝽斏?，疏散排列，花梗被短柔毛或微硬毛;花直徑1—1.7厘米;花瓣黃色， 幾圓形，比萼片長(zhǎng);萼片卵狀三角形?頂端漸尖，副萼片狹小，披針形，頂端漸尖稀2-裂，比 萼片短1倍多，外面被短柔毛及長(zhǎng)柔毛;花柱頂生，在上部1/4處扭曲，成熟后自扭曲處脫 落，脫落部分下部被疏柔毛。聚合果倒卵球形，瘦果被長(zhǎng)硬毛，花柱宿存部分無毛，頂端有 小鉤;果托被短硬毛，長(zhǎng)約1毫米。 花果期7--10月。

　　2.蓼藍(lán)(學(xué)名：Polygonum tinctorium)

　　蓼藍(lán)

　　一年生草本，高50～80厘米。須根細(xì)，多數(shù)。莖圓柱形，具顯明的節(jié)，單葉互生;葉柄長(zhǎng)5～10毫米;基部有鞘狀膜質(zhì)托葉，邊緣有毛;葉片橢圓形或卵圓形，長(zhǎng)2～8厘米，寬1.5～5.5厘米，先端鈍，基部下延，全緣，干后兩面均藍(lán)綠色。穗狀花序，頂生或腋生;總花梗長(zhǎng)4～8厘米;苞片有纖毛;花小，紅色，花被5裂，裂片卵圓形;雄蕊6～8，著生于花被基部，藥黃色，卵圓形;雌蕊1，花柱不伸出，柱頭3歧。瘦果，具3棱，褐色，有光澤。花期7月。果期8～9月。

　　3.菘藍(lán)(學(xué)名：Isatis indigotica Fortune)

　　菘藍(lán)

　　二年生草本，植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚，近圓錐形，直徑2-3cm，長(zhǎng)20-30cm，表面土黃色，具短橫紋及少數(shù)須根?；~蓮座狀，葉片長(zhǎng)圓形至寬倒披針形，長(zhǎng)5-15cm，寬1.5-4cm，先端鈍尖，邊緣全緣，或稍具淺波齒，有圓形葉耳或不明顯;莖頂部葉寬條形，全緣，無柄?？偁罨ㄐ蝽斏蛞干谥斀M成圓錐狀;萼片4，寬卵形或?qū)捙樞?，長(zhǎng)2-3mm;花瓣4，黃色，寬楔形，長(zhǎng)3-4mm，先端近平截，邊緣全緣，基部具不明顯短爪;雄蕊6，4長(zhǎng)2短，長(zhǎng)雄蕊長(zhǎng)3-3.2mm，短雄蕊長(zhǎng)2-2.2mm;雌蕊1，子房近圓柱形，花柱界限不明顯，柱頭平截。短角果近長(zhǎng)圓形，扁平，無毛，邊緣具膜質(zhì)翅，尤以兩端的翅較寬，果瓣具中脈。種子1顆，長(zhǎng)圓形，淡褐色?；ㄆ?-5月，果期5-6月。

　　4.馬藍(lán)(學(xué)名：Pteracanthus alatus)

　　多年生草本，高30-70cm。莖四棱形，下部紅褐色，被淡褐色細(xì)柔毛。葉對(duì)生;具柄;葉片長(zhǎng)圓形狀橢圓形，長(zhǎng)7-12cm寬3-4.5cm，先端長(zhǎng)尖，基部楔形，稍偏斜而下延，邊緣具淺鋸齒，上面疏被短毛?；ㄐ蛞干?，具梗;苞片葉狀，卵形;萼5深裂，裂片線形，長(zhǎng)約10mm;花冠紫藍(lán)色，內(nèi)面有深色斑紋。

　　二、藥材性狀

　　1.路邊青葉

　　干燥葉片(亦有將葉及幼枝切成小段者)，微皺折，呈長(zhǎng)橢圓形至細(xì)長(zhǎng)卵圓形，長(zhǎng)5～16厘米。上面棕黃色、棕黃綠色至暗棕紅色，下面色較淺，全緣，先端漸尖，基部鈍圓。紙質(zhì)而脆。氣微臭，味稍苦而澀。以葉大、無柄者為佳。

　　主產(chǎn)湖南、湖北、江西等地。此外，廣西、福建等地亦產(chǎn)。

　　2.蓼藍(lán)葉

　　干燥葉(有時(shí)帶枝)，多皺縮，有時(shí)破碎。完整者呈長(zhǎng)圓形至倒卵圓形，長(zhǎng)約5～8厘米，寬約3～5厘米，似桃葉而較闊，先端鈍尖，基部漸狹窄，全緣多數(shù)呈波狀，稍有黃色毛茸，主脈黃色，亦有稀疏的毛茸。葉柄扁平，長(zhǎng)約1厘米，基部具膜質(zhì)托葉鞘，透明，灰白色，其邊緣有稀疏長(zhǎng)毛。質(zhì)脆易碎。氣微臭，味微澀而苦。以葉厚、色藍(lán)綠、無枝梗、雜脆者為佳。

　　主產(chǎn)河北、北京，山西等地。

　　3.菘藍(lán)葉

　　干燥葉皺編成團(tuán)塊狀，有時(shí)破碎，呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長(zhǎng)橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒披針形，長(zhǎng)4～11厘米，寬1～3厘米，全緣或微波狀;先端鈍尖，基部漸狹，延成翼狀，上面有時(shí)可見點(diǎn)狀突起，下面中脈明顯。葉柄長(zhǎng)5～7厘米，腹面稍凹下。質(zhì)脆易碎。氣微弱，味稍苦。以葉大、無柄、色暗灰綠者為佳。

　　主產(chǎn)江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。

　　4.馬藍(lán)葉

　　牛燥葉(有時(shí)帶幼枝)，多皺縮成團(tuán)塊狀。完整者呈長(zhǎng)圓形、倒卵狀長(zhǎng)圓形或橢圓殖針形，長(zhǎng)8～15厘米，寬3～5厘米，先端漸尖，基部漸窄，葉緣有細(xì)小鈍鋸齒，上面黑綠色至暗棕黑色，下面色較淡，葉脈下面較顯。葉柄長(zhǎng)1～2厘米。質(zhì)脆易碎。氣微弱，味澀而微苦。以葉凈、無枝梗、色黑綠者為佳。

　　主產(chǎn)于福建、廣西、廣東、江西、浙江等地。此外，四川、云南、貴州、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。

　　藥材采集

　　【出處】 《唐本草》

　　【拼音名】 Dà Qīnɡ Yè

　　【別名】大青(《本草經(jīng)集莊》)。

　　【來源】為馬鞭草科植物路邊青、蓼科植物蓼藍(lán)、十字花科植物菘藍(lán)、草大青或爵床科植物馬藍(lán)等的葉或枝葉。

　　1.路邊青葉：7～8月采收葉片，曬干。

　　2.蓼藍(lán)葉：小暑前后及白露前后采葉片曬干(天津地區(qū)都割取全草，切段、曬干)。

　　3.菘藍(lán)葉：8～10月采收葉片，曬干。

　　4.馬藍(lán)葉：8～11月割取莖葉，曬干。

　　炮制方法

　　揀去雜質(zhì)及枯葉，洗凈，稍潤(rùn)，切段，曬干。

　　藥材性味

　　苦，寒。

　　1.《別錄》："味苦，大寒，無毒。"

　　2.《藥性論》："味甘。"

　　3.《綱目》："氣寒，味微苦咸。"

　　【歸經(jīng)】：入肝、心、胃經(jīng)。

　　1.《得配本草》："入足陽(yáng)明，手少陰經(jīng)。"

　　2.《本草再新》："入肝、脾二經(jīng)。"

　　3.《本草撮要》："入足蹶陰、少陰經(jīng)。"

　　功能主治

　　清熱，解毒，涼血，止血。治溫病熱盛煩渴，流行性感冒，急性傳染性肝炎，菌痢，急性胃腸炎，急性肺炎，丹毒，吐血，衄血，黃疸，痢疾，喉痹，口瘡，癰疽腫毒。

　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩);或搗汁。外用：搗敷或煎水洗。

　　1.《別錄》："療時(shí)氣頭痛，大熱，口瘡。""藍(lán)葉汁，殺百藥毒，解狼毒，射罔毒。"

　　2.陶弘景："療傷寒方多用此，除時(shí)行熱毒為良。""藍(lán)汁，至解毒。以汁涂五心，又止煩悶。甚療蜂蟹毒。"

　　3.《綱目》："主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒。""藍(lán)葉汁，解斑蝥、芫青、樗雞，朱砂、砒石毒。"

　　4.《本草正》："治瘟疫熱毒發(fā)狂，風(fēng)熱斑疹，癰瘍腫痛，除煩渴，止鼻衄、吐血，殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者，皆宜藍(lán)葉搗汁用之。"

　　5.廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》："清熱瀉火，涼血解毒，散瘀止血。治腸炎，菌痢，咽喉炎，扁桃體炎，腮腺炎，感冒發(fā)熱，齒齦出血。"

　　6.《江西草藥》："治急性肝炎，肺結(jié)核，矽肺，牙痛，蛇傷，過敏性皮炎。"

　　適用人群

　　脾胃虛寒者忌服。

　　1.《本草經(jīng)疏》："不可施之于虛寒脾弱之人。"

　　2.《本草從新》："非心胃熱毒勿用。"

　　3.《得配本草》："虛作瀉者禁用。"

　　治療附方

　　1.預(yù)防乙腦，流腦：大青葉五錢，黃豆一兩，水煎服，每日劑，連服七天。(《江西草藥》)

　　2.治乙腦，流腦，感冒發(fā)熱，腮腺炎：大青葉五錢至一兩，海金砂根一兩.水煎服，每日劑。(《江西草藥》)

　　3.治溫毒發(fā)斑：大青四兩，甘草、膠各二兩，豉八合。以水一斗，煮二物，取三升半，去滓，納豉煮三沸，去滓，乃納膠，分作四服，盡又合。此治得至七、八日，發(fā)汗不解，及吐下太熱，甚佳。(《補(bǔ)缺肘后方》)

　　4.治時(shí)行壯熱頭痛，發(fā)瘡如豌豆遍身：大青三兩，梔子二七枚(擘)，犀角(屑)一兩，豉五合。上四味切，以水五升，煮取二升，分服，服之無所忌。(《延年方》大青湯)

　　5.治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚者：大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。(段希孟《痘疹心法》大青湯)

　　6.治風(fēng)疹，丹毒：大青搗爛，鼉之即散(先以磁鋒砭去惡血)。(《本草匯言》)

　　7.治熱甚黃疸：大青二兩，茵陳、秦艽各一兩，天花粉八錢。水煎服。(《方脈正宗》)

　　8.治無黃疽型肝炎：大青葉二兩，丹參一兩，大棗十枚。水煎服。(《山東中草藥手冊(cè)》)

　　9.治熱病不解，下痢困篤欲死者：大青四兩，甘草、赤石脂三兩，膠二兩，豉八合。以水一斗，煮取三升，分服，盡更作，日夜兩劑。(《補(bǔ)缺肘后方》大青湯)

　　10.治小兒赤痢：搗青藍(lán)汁二升，分服。(《子母秘錄》)

　　11治熱盛時(shí)瘧，單熱不寒者：大青嫩葉搗汁，和生白酒沖飲。(《方脈正宗》)

　　12.治肺炎高熱喘咳：鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁，調(diào)蜜少許，燉熱，溫服，日二次。(《泉州本草》)

　　13.治上氣咳嗽，呷呀息氣，喉中作聲，唾粘：藍(lán)實(shí)葉浸良久，搗絞取汁一升，空腹頓服，須臾以杏仁取汁煮粥食之，一兩日將息，依前法更服，吐痰方瘥。(《梅師集驗(yàn)方》)

　　14.治血淋，小便尿血：鮮大青葉一至二兩，生地五錢。水煎調(diào)冰糖服。日二次。(《泉州本草》)

　　15.治喉風(fēng)，喉痹：大青葉搗汁灌之，取效止。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

　　16.治咽喉唇腫，口舌糜爛，口甘面熱：大青、升麻、大黃(銼、炒)各二兩，生干地黃(切、焙)三兩。上四味粗搗篩。每服二錢匕，以水一盞，煎至七分，去滓，溫服，利即愈。(《圣濟(jì)總錄》大青湯)

　　17.治小兒口瘡不得吮乳：大青十八銖，黃連十二銖。上二味細(xì)切，以水三升，煮取一升合，一服一合。日再夜一。(《千金方》)

　　18.治大頭瘟：鮮大青葉洗凈，搗爛外敷患處，同時(shí)取鮮大青葉一兩，煎湯內(nèi)服。(《泉州本草》)

　　19.治腦熱耳聾：大青、大黃(銼、炒)、梔子(去皮)、黃芪(制)、升麻、黃連(去須)各一兩，樸硝二兩。上七味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，溫水下。(《圣濟(jì)總錄》大青丸)

　　20.治淋巴腺炎;闌尾術(shù)后感染等炎癥：大青葉、木芙蓉葉各半斤，蒲公英三兩。水煎十二小時(shí)，取汁2000毫升，每服20毫升，每日三次。(《江西草藥》)

　　21.防治疔、癤、痱子：一大青葉(鮮)三兩。水煎服，每日劑。二大青葉適量，水煎濃汁，加薄荷油適量，洗患處，每日至三次。(《江西草藥》)

　　臨床應(yīng)用

　　一、治療流行性乙型腦炎

　　據(jù)數(shù)百例的觀察，治愈率達(dá)93~98%。大多數(shù)病例于服藥后1～4天內(nèi)體溫降至正常，繼之頭痛消失，其它癥狀亦漸次緩解，但病理反射大多于熱退后3～5天才消失。據(jù)臨床觀察，單味大青葉對(duì)輕，重型效果較好，對(duì)極重型等危急病例，須結(jié)合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過程中，亦常須采用針灸、西藥等對(duì)癥處理，或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報(bào)道所用大青葉的品種不一，有十字花科的菘藍(lán)，也有爵床科的馬藍(lán)，一般臨床應(yīng)用時(shí)亦未加區(qū)別。劑量及用法：煎劑內(nèi)服，5歲以內(nèi)者1～6錢，6～14歲～1兩，每3～4小時(shí)服1次，病情減輕后改為4～6小時(shí)1次或每日3次，服至體溫正常3日后停藥?；杳圆±捎帽秋暦ü嗳?。

　　二、防治上呼吸道感染

　　預(yù)防：每日用大青葉6錢，水煎2次，混合，上、下午分服，連服6天。觀察100人，服藥后發(fā)病者占10%;而對(duì)照組(未服藥)250人中發(fā)病者占24%。治療：3歲以下每次錢，每日～6次，水煎服。168例患兒用藥后半數(shù)在4～12小時(shí)內(nèi)退熱，平均退熱時(shí)間約在17小時(shí)左右;另報(bào)道78例，2～6歲每次～6錢，6～14歲O.5～1兩，水煎，日服3～6次，亦有效果。此外，用大青葉、貫眾各1斤，加水5000毫升，煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍)，每日～4次。據(jù)100例觀察，大部分病例在1～3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，其它癥狀也隨之逐漸消失。

　　三、治療流行性感冒

　　大青葉煎劑每次10毫升(相當(dāng)于生藥1兩)，日服3次，連用3～5天。治療24例，9例在1天內(nèi)體溫降至正常，其余在2～6天內(nèi)體溫下降至正常。

　　四、治療麻疹肺炎

　　用100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內(nèi)服。每周歲3～5毫升，每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例，多數(shù)于4～5天癥狀和體征悄失，病兒精神良好，呼吸正常，食欲增進(jìn)，胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見復(fù)發(fā)。

　　五、治療慢性支氣管炎

　　用大青葉3兩，配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢，為1日量，水煎分3次服。根據(jù)52例觀察，近期有效率為75%。鎮(zhèn)咳祛痰作用較好，平喘作用不明顯。對(duì)單純性的效果優(yōu)于合并肺氣腫者。

　　六、治療急性傳染性肝炎

　　對(duì)急性普通型傳染性肝炎效果為顯著。用大青葉配合丹參、郁金、貫眾、大棗組成復(fù)方治療100例急性無黃疸型傳染性肝炎，有效率達(dá)94%。服用大青葉后多數(shù)在3～10天內(nèi)自覺癥狀消失或基本消失，肝功能檢驗(yàn)恢復(fù)或接近恢復(fù)者一般為2～20天。用法：大青葉(蓼藍(lán))成人每次兩煎服，根據(jù)病情輕重每日～6次。

　　七、治療鉤端螺旋體病

　　大青葉(爵床科馬藍(lán))成人每次～1.5兩，小兒5歲以下海歲1錢，6～12歲～8錢，12歲以上0.9～1兩，水煎服，每日～8次。治療41例，多數(shù)病例在用藥后1～2天內(nèi)體溫降至正常，同時(shí)中毒癥狀消失，療效顯著者占68.2%。與青霉素治療組對(duì)照，療效并不遜色，如兩者合并使用，則效果似更顯著。

　　八、治療細(xì)菌性痢疾及急性胃腸炎

　　成人每日用于大青葉(大部分為馬鞭草科路邊青，少部分為爵床科馬藍(lán))45克煎汁1次頓服，或90克2次分服，連服至痊愈后1～2日停藥。治療菌痢(其中慢性者1例，余均為急性)及急性胃腸炎計(jì)300余例，均獲較好效果。治療后完全退燒所需時(shí)間為1天左右，排便次數(shù)和大便外觀恢復(fù)正常及鏡檢陰性所需時(shí)間平均不足5天，隨訪未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。

　　九、治療急性闌尾炎

　　每日用木青葉3兩，分3次煎服，或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢煎服，治療13例，均有療效。服藥后多數(shù)在2～6天內(nèi)疼痛和壓痛消失，白細(xì)胞和體溫恢復(fù)正常，1例在第9天壓痛消失。

　　大青葉對(duì)多種細(xì)菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外，臨床上曾廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患，如急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、膽管炎、多發(fā)性癤腫、產(chǎn)褥熱、乳腺炎、流產(chǎn)后感染、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、牙周炎等，均取得不同程度的效果。此外，曾報(bào)告1例患者，因口腔潰瘍用大青葉(馬鞭草科路邊膏)液注射后引起血尿反應(yīng)，經(jīng)停藥及對(duì)癥處理后即止。

　　結(jié)語(yǔ)：大青葉不僅可以緩解流行性感冒，對(duì)于一些細(xì)菌性和病毒性疾病也能起到一定的作用，臨床應(yīng)用也對(duì)它作了詳細(xì)的解釋，大家通過我們的文章對(duì)它有了更詳細(xì)的了解了嗎?