二、中醫(yī)診法的研究

　　中醫(yī)是祖國(guó)的瑰寶，它不但可以治療很多常見(jiàn)的疾病，而且對(duì)一些疑難雜癥也具有明顯的療效。它的診法多種多樣，那么你知道有哪些嗎？到了現(xiàn)代，人們對(duì)這些診法的研究有哪些進(jìn)展呢？通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

　　(一) 腹診

　　十年動(dòng)亂之前，對(duì)腹診注意不夠，很少有人專門論述。由于日本漢方醫(yī)界對(duì)腹診的起源曾有所涉及，從而引起了對(duì)這個(gè)問(wèn)題的重視，并對(duì)此進(jìn)行研究和論述。學(xué)者根據(jù)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典的論述，認(rèn)為腹診起源于我國(guó);日本漢方學(xué)家大冢敬節(jié)則認(rèn)為，日本漢方界的腹診可以分為難經(jīng)派、傷寒派、折衷派等之不同，也說(shuō)明其起源于我國(guó)。

　　隨著這些爭(zhēng)論的開(kāi)展，使我國(guó)對(duì)腹診的研究迅速發(fā)展起來(lái)。1987年，我國(guó)召開(kāi)了首屆全國(guó)中醫(yī)腹診專題學(xué)術(shù)研討會(huì)，交流了在腹診方面研究心得，使得這種診斷方法大大地繁榮起來(lái)，研究?jī)?nèi)容也十分廣泛。

　　近些年來(lái)，對(duì)腹診的研究，業(yè)已從單純臨證應(yīng)用進(jìn)而探素其客觀化的檢驗(yàn)，如有人提出光電腹診儀的設(shè)想，通過(guò)用X射線熒光屏探測(cè)胃腸中含氣量的多寡,以判斷腹部脹滿的程度，還有的對(duì)群體進(jìn)行了臨證調(diào)查研究，以使探索新的研究途徑與方法。

　　進(jìn)入九十年代，腹診的研究有進(jìn)一步的提高，表現(xiàn)在腹診技術(shù)的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化方面的探索和試驗(yàn)。如中國(guó)中醫(yī)研究院研究生部與清華大學(xué)有關(guān)部門研制的QZ-1型中醫(yī)腹診參數(shù)檢測(cè)儀，應(yīng)用中醫(yī)理論，制定定量指標(biāo)，對(duì)718例患者進(jìn)行腹診檢查，提出了腹診的原理和新概念，對(duì)腹診進(jìn)行了理論構(gòu)建，為這一診斷方法的辨證數(shù)據(jù)化、定量化提供了新的依據(jù)。該研究課題組并編成《中國(guó)腹診》一書(shū)，從而使腹診這一古老的技術(shù)在診斷學(xué)上形成了獨(dú)立的體系，向一門獨(dú)立分支學(xué)科邁進(jìn)。

　　(二)脈診

　　要客觀檢查患者的脈象，就要有檢查的器械，脈象檢測(cè)儀就是這種器械。早在五、六十年代，就已經(jīng)有人設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的脈象儀，對(duì)客觀檢查做了嘗試，由于影響脈象的因素很多，而且對(duì)脈象形成和構(gòu)成脈象的各種條件也還沒(méi)有深入的了解，因而初期的脈象檢測(cè)儀器還不夠理想，但這畢竟為脈象的客觀化做出了初步的探索。

　　十年“文革”期間，檢測(cè)儀的制作基本上處在停頓狀態(tài)。

　　改革開(kāi)放以來(lái)，脈象檢測(cè)工作又重新提到議事日程上來(lái)，并且有迅猛發(fā)展之勢(shì)。隨著電子工業(yè)技術(shù)水平的發(fā)展，檢測(cè)儀的設(shè)計(jì)與制作水平日益提高。早期的檢測(cè)儀是北京醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的BYS-14心脈儀，隨后有南昌八一無(wú)線電廠生產(chǎn)的MX-811液態(tài)換能器，上海醫(yī)療器械研究所曾制造出HMX-3C脈象換能器和MX-3脈象儀，它較以前的同類器械有較大進(jìn)步，它能取得脈象、脈速、時(shí)差、取脈壓力等多種信號(hào)，它對(duì)脈象的采集、建立定型圖譜、有較好的作用。

　　在“六五”期間，中醫(yī)的脈象檢測(cè)儀的研制被列入攻關(guān)課題，此期間研制出來(lái)的MX-4C和MX-5多功能脈象儀，它們不僅能檢測(cè)脈象的波形、脈壓力、還可以檢測(cè)、貯存、打印脈道形態(tài)的示意圖，脈波--脈位趨勢(shì)圖及脈率趨勢(shì)圖，這些脈象圖可顯示脈位、脈幅、脈形、脈勢(shì)、脈寬和脈率等。

　　用脈象檢測(cè)儀所取得的脈象圖的判讀和分析，在八十年代取得一些成果，盡管還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的判讀標(biāo)準(zhǔn)，而只能用目測(cè)法讀出其拐點(diǎn)、幅值和時(shí)值，以了解脈動(dòng)的頻率和節(jié)律，脈力的強(qiáng)弱，脈勢(shì)的虛實(shí)及脈象形態(tài)，并通過(guò)它來(lái)了解和測(cè)算或估計(jì)血管的彈性、外周阻力，脈象的勁弛、軟硬、滑澀等，但這些已為將來(lái)做出分析脈圖的統(tǒng)一方法打下了基礎(chǔ)。還有人做出“脈象信息計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)”，以自動(dòng)采樣分析，并輸出包括脈率、面積及判別脈圖所必需的十多項(xiàng)通用的特征值和擴(kuò)充特征值，以此確定脈象的類型，并以此繪出脈波圖、速率圖、從而使計(jì)算機(jī)在脈診中達(dá)到了實(shí)用的水平。此項(xiàng)成果也獲衛(wèi)生部1985年科技成果二等獎(jiǎng)。

　　研究工作者還對(duì)若干臨床上常見(jiàn)的脈象進(jìn)行生理學(xué)和病理學(xué)的基礎(chǔ)研究。其中包括浮脈、沉脈、弦脈、滑脈、澀脈、芤脈、遲脈、數(shù)脈、結(jié)脈、代脈、促脈等。如對(duì)浮、沉脈的初步研究表明，動(dòng)脈管壁的搏動(dòng)幅度的加大，是出現(xiàn)浮脈的主要因素。如當(dāng)管壁振幅較大時(shí)，取法壓力比較小，此時(shí)指感搏動(dòng)明顯，脈位就顯得表淺但脈象的浮沉和此壓力大小并沒(méi)有必然的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

　　(三)舌診

　　“文革”期間，舌診研究與其他各項(xiàng)科研工作一樣，受到極大的干擾，陷入停頓狀態(tài)。

　　“文革”結(jié)束以后，舌診研究進(jìn)入了繁榮時(shí)期，絕大部分研究工作幾乎都是在八十年代出現(xiàn)的，八十年代早期，有人報(bào)告了對(duì)大量正常舌象研究的結(jié)果。如陳澤霖通過(guò)對(duì)5403例正常人舌象的研究，孫遠(yuǎn)嶺則板告了對(duì)2721例正常小兒的調(diào)查，提供了正常人的脈象報(bào)告。

　　八十年代早期還對(duì)舌脈進(jìn)行了研究。早在1978年，就有人對(duì)舌脈做了初步研究，把其主干的充盈度分成三度，即以十、二十、三十代表之。據(jù)作者統(tǒng)計(jì)，95%的正常人主干的充盈度為十，其余5%為 。而正常舌脈的顏色多為淡紫色。

　　隨著舌診研究的深入，極需對(duì)這些研究工作進(jìn)行規(guī)范化，特別是有關(guān)舌診的詞語(yǔ)、舌的部位等進(jìn)行統(tǒng)一。在這方面，上海的陳澤霖等做了較多的工作。他在1982年著成《舌診研究》一書(shū)，初步涉及這一工作，并公開(kāi)出版。1984年，他們又發(fā)表了《有關(guān)舌診的統(tǒng)一名詞和舌上分部的規(guī)定(草案)》。

　　八十年代中期，又陸續(xù)有人對(duì)舌苔在流行性出血熱、急腹癥的診斷價(jià)值做了報(bào)告，如認(rèn)為流行性出血熱的舌質(zhì)的發(fā)展是由淡紅而變紅或紫絳，而淡紅;而舌苔則由白、黃而變白;舌苔還由潤(rùn)變干而再潤(rùn)，其變化亦提示此病臨床上五個(gè)分期的發(fā)展規(guī)律。在急腹癥中，舌象的變化基本上反映腹部病變感染程度，輕度炎癥者，其舌質(zhì)多淡紅，而紅絳舌則示腹內(nèi)的化膿性及壞疽性病變;有些急腹癥則表示炎癥的性質(zhì)，如在膽囊炎患者中，淡紅舌多示慢性炎癥，而紅絳舌則示急性化膿感染。這些結(jié)論都經(jīng)剖腹探查后證實(shí)。

　　九十年代以來(lái)，對(duì)舌象的研究進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。

　　如中國(guó)中醫(yī)研究院與清華大學(xué)有關(guān)部門合作，成功地研制成“中醫(yī)舌象真彩色圖象系統(tǒng)”。它是利用光、電、機(jī)械等學(xué)科的結(jié)合，攝取真彩色的舌象圖形，對(duì)舌質(zhì)、舌苔、舌面積、舌紋理分析、瘀點(diǎn)瘀斑進(jìn)行攝象，并將它儲(chǔ)存起來(lái)，可以與再現(xiàn)和舌色的三基色分析數(shù)字化。這種系統(tǒng)可通過(guò)系統(tǒng)硬件的設(shè)計(jì)，應(yīng)用軟件的設(shè)計(jì)，通過(guò)對(duì)舌象的攝取，存貯、調(diào)用、色度學(xué)參數(shù)的分析、苔厚指數(shù)測(cè)定、舌苔的面積，齒痕程度的估計(jì)、反光點(diǎn)的消除等多項(xiàng)功能，建立了常見(jiàn)的舌象數(shù)據(jù)庫(kù)，從而制成了以國(guó)際色度學(xué)為依據(jù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　結(jié)語(yǔ)：說(shuō)到這里，相信大家對(duì)于上文提到的中醫(yī)診法都有一定的了解了吧？到了現(xiàn)代之后，人們對(duì)它又進(jìn)行了研究，而且取得了一些成績(jī)，雖然在文革期間停滯了，但是對(duì)于后來(lái)中醫(yī)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。