心肌缺血治療最佳方法是什么?問
心肌缺血治療最佳方法是什么?
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謝連娣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 向他提問
心肌缺血主要與冠狀動脈硬化病變,使得心臟供血不足有關(guān)。建議遵醫(yī)囑服用軟化血管,預(yù)防心肌梗死的藥物治療。此外在治療期,飲食以清淡的為主,保持足夠的休息,不可體力勞動。還要定期復(fù)診,保持好心態(tài)。
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于華副主任醫(yī)師
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬心血管病醫(yī)院 向他提問
根據(jù)你描述的情況,我們通常所說的心肌缺血是冠狀動脈粥樣硬化伴斑塊形成管腔狹窄而出現(xiàn)的心肌供血不足,稱為冠心病。冠心病分為慢性冠脈病和急性冠脈綜合癥。對于慢性冠脈病的治療,主要是口服藥物治療,可選擇的藥物包括硝酸酯類,代表藥物有消心痛或者消酸甘油。抗血藥藥物,代表藥物有阿司匹林,氯吡格雷。他汀類的藥物,代表藥物有瑞舒伐他阿托伐他仃。另外,根據(jù)患者有沒有合并高血壓、糖尿病等可以選擇ACEI類ARB類以及β受體阻滯劑。對于急性冠脈綜合癥的患者,表現(xiàn)病情加重,需要緊急處理。那么治療中要強(qiáng)化抗血小板和抗凝治療??寡“逅幬?,通常要合用兩種,還要使用抗凝藥物,根據(jù)病情選用低分子肝素。另外,根據(jù)患者的情況需要行冠狀動脈造影,根據(jù)冠造動脈造影的結(jié)果,來指導(dǎo)下一步是要行冠狀動脈支架植入術(shù)還是冠狀動脈搭橋手術(shù)??傊?,對于心肌缺血的最佳治療方法,是針對病情的嚴(yán)重程度不同,而選擇藥物治療,支架植入術(shù)還是冠狀動脈搭橋手術(shù)。目前隨著冠心病發(fā)病率的增加以及病情的進(jìn)展,行支架植入手術(shù)的病人越來越越多,當(dāng)然植入支架以后,患者也要堅(jiān)持終身服用藥物。
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